近日,我院放射科介入團(tuán)隊(duì)完成一例高難度氣管支架植入,用精湛的技術(shù)和精巧的支架為患者撐起一線(xiàn)生機(jī)。
這位70歲的女性患者,此前因農(nóng)藥中毒行氣管插管后出現(xiàn)上氣道狹窄問(wèn)題,呼吸極為困難,總是發(fā)出吹風(fēng)樣的呼呼聲。既無(wú)法正常走路,也不能平躺休息,出行必須靠家人輪椅推扶,只有半臥位才能入睡,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。因氣管狹窄位置過(guò)高,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大,沒(méi)有醫(yī)院愿意收治該患者,家屬心急如焚。
多方打聽(tīng)下,他們慕名找到我院耳鼻咽喉頭頸外科專(zhuān)家汪文曉?;颊邭夤茏瞠M窄處僅6mm,而正常女性氣管直徑一般為12-15mm,隨時(shí)有窒息的可能??剖覉F(tuán)隊(duì)組織多學(xué)科會(huì)診,商討最優(yōu)治療方案??紤]到患者身體狀況不能接受全麻,最終慎重決定由放射科介入團(tuán)隊(duì)為其施行氣管支架植入術(shù)。
支架植入時(shí),患者的氣管會(huì)被臨時(shí)堵塞,如何冷靜、準(zhǔn)確地在短時(shí)間內(nèi)快速釋放支架,為患者撐起一線(xiàn)生機(jī),術(shù)者的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)至關(guān)重要。同時(shí),該患者氣管狹窄位置較高,若支架植入過(guò)低,則不能發(fā)揮效果;若支架植入過(guò)高,術(shù)后咽部刺激感明顯,依然不能提高生活質(zhì)量。因此,精確定位支架也是此次手術(shù)的一大難點(diǎn)。
但這些問(wèn)題統(tǒng)統(tǒng)難不倒我們經(jīng)驗(yàn)豐富、身經(jīng)百戰(zhàn)的放射科介入團(tuán)隊(duì)。局麻下,他們通過(guò)導(dǎo)管將導(dǎo)絲順利插入氣管,再順沿導(dǎo)絲置入氣管支架套裝,準(zhǔn)確定位后快速釋放支架,全程僅用時(shí)3分鐘。支架完全打開(kāi),將只有一線(xiàn)生機(jī)的氣管牢牢撐開(kāi),吹風(fēng)樣的呼吸聲完全消失,患者瞬間恢復(fù)正常呼吸,效果立竿見(jiàn)影。
“好久沒(méi)這么踏實(shí)安穩(wěn)地睡過(guò)覺(jué)了,我現(xiàn)在自己上下樓也沒(méi)有問(wèn)題!”術(shù)后第二天,放射科介入團(tuán)隊(duì)查房時(shí),患者和家屬連連道謝,“自由呼吸的感覺(jué)真好!”