聲音嘶啞,吞咽受阻,就連呼吸都十分困難。74歲的丁先生和家人怎么也沒想到,這竟然是晚期下咽癌的癥狀。
近日,南京鼓樓醫(yī)院耳鼻喉科行政副主任錢曉云、頭頸組副主任醫(yī)師顧亞軍帶領(lǐng)石化醫(yī)院團(tuán)隊(duì)成功為丁先生實(shí)施手術(shù),切除巨大腫瘤的同時(shí),為其修復(fù)下咽,助丁先生重獲新生。
據(jù)丁先生說,咽部不適的癥狀已經(jīng)2個(gè)多月了,總感覺有什么異物卡在嗓子眼。
經(jīng)石化醫(yī)院耳鼻喉科檢查,發(fā)現(xiàn)其下咽部有一巨大腫瘤,已經(jīng)侵犯喉部,且喉部及下咽均已受壓變窄,隨時(shí)都有窒息的可能。完善電子喉鏡、增強(qiáng)CT、病理等相關(guān)檢查后,確診為晚期下咽癌。
這個(gè)堵塞在丁先生下咽部的巨大腫瘤約5CM×5CM大小,已經(jīng)穿透至頸部肌肉,并伴有雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,頸部大血管也有受侵的可能。
病情不能再耽擱,需盡快安排手術(shù)治療。
然而丁先生的身體情況并不樂觀,年齡偏大,且有高血壓、肺部感染等基礎(chǔ)疾病,加上腫瘤范圍廣,手術(shù)的難度可想而知。
去年11月起,南京鼓樓醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)駐石化醫(yī)院,將石化醫(yī)院耳鼻喉科當(dāng)作自己的第三個(gè)病區(qū)進(jìn)行建設(shè)和管理,每月派出副主任醫(yī)師級(jí)以上專家常駐,全方位幫扶石化醫(yī)院耳鼻喉科發(fā)展。石化醫(yī)院還開通了與南京鼓樓醫(yī)院的綠色通道,上下聯(lián)動(dòng),雙向轉(zhuǎn)診,救治快速高效。
如此深度合作讓患者成為最大的受益者,南京鼓樓醫(yī)院耳鼻喉科行政副主任錢曉云、頭頸組副主任醫(yī)師顧亞軍專程從南京趕到安慶,為丁先生實(shí)施手術(shù)。
錢主任、顧主任與石化醫(yī)院耳鼻喉科團(tuán)隊(duì),針對(duì)患者病情反復(fù)分析討論。因腫瘤范圍較大,已侵犯到喉部,錢主任選擇了切除下咽腫瘤+全喉的手術(shù)方案,以保證腫瘤切除徹底和爭(zhēng)取更久的生存時(shí)間,他們還對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的問題制定了周密預(yù)案。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,歷時(shí)四個(gè)小時(shí),由錢主任主刀,在顧主任和石化醫(yī)院耳鼻喉科團(tuán)隊(duì)的配合下,成功為丁先生實(shí)施雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)+全喉、部分下咽及甲狀腺右側(cè)腺葉切除術(shù)+氣管造瘺術(shù)+下咽修復(fù)術(shù),腫瘤及安全邊緣全部被切除。
術(shù)后,在醫(yī)護(hù)人員的精心照料和護(hù)理下,丁先生恢復(fù)良好,也沒有出現(xiàn)咽瘺、感染、皮下氣腫等并發(fā)癥。雖然進(jìn)行了全喉切除,但通過食管發(fā)聲、電子喉、人工發(fā)音管和手術(shù)發(fā)聲重建等方法,丁先生依然還有“說話”的機(jī)會(huì)。
下咽癌在臨床并不多見,卻是上消化呼吸道最致命的腫瘤之一。它位置隱蔽,早期癥狀不明顯,通常確診時(shí)已至中晚期,易向外側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也有較高的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。只有通過手術(shù)徹底切除腫瘤,才能提高預(yù)后!
南京鼓樓醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
錢曉云 主任醫(yī)師
行政副主任,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)青年委員,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)委員兼學(xué)術(shù)秘書,南京醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)副主任委員,江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)常務(wù)委員。主持國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目2項(xiàng),省市級(jí)科研項(xiàng)目6項(xiàng)。
擅長(zhǎng):耳鼻咽喉頭頸外科常見、疑難病及相關(guān)腫瘤的診斷和手術(shù)治療,尤其是咽喉科疾病的內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)、嗓音外科手術(shù)、咽喉及頭頸腫瘤手術(shù)、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的診斷及手術(shù)治療以及感音神經(jīng)性耳聾的外科治療。
南京鼓樓醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
顧亞軍 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士,南京鼓樓醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科住培基地教學(xué)秘書,江蘇省抗癌協(xié)會(huì)頭頸腫瘤外科專業(yè)委員會(huì)青年委員。
擅長(zhǎng):耳鼻咽喉頭頸外科常見病的診斷與治療,側(cè)重咽喉、頭頸部腫瘤等疑難病的診斷和手術(shù),尤其擅長(zhǎng)聲帶良惡性腫瘤CO2激光微創(chuàng)手術(shù);喉癌、下咽癌的開放式手術(shù);及甲狀腺、腮腺腫瘤開放式手術(shù)等。
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