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智慧醫(yī)療
守護(hù)孩子的舌頭
有的父母發(fā)現(xiàn)自家寶寶說(shuō)話不清楚，舌頭不能自然活動(dòng)。
“是不是寶寶舌系帶太短？”
“應(yīng)不應(yīng)該去剪舌系帶呢？”
今天，就由石化醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師鮑磊為大家科普一下這方面的內(nèi)容：
何為“舌筋”？
舌系帶，俗稱舌筋，指的是舌頭下面的一條軟組織系帶。正常情況下，新生兒的舌系帶，由口底一直延伸到舌尖或接近舌尖的位置。
新生兒的舌系帶靠近舌尖，舌尖短而舌體寬，舌被舌系帶固定有利于吮吸。隨著食物由純?nèi)轭惖桨牍腆w再到固體變化，嬰兒的舌形態(tài)亦發(fā)生變化，舌系帶逐漸吸收、舌體變長(zhǎng)，最終舌頭可自然伸出口外，活動(dòng)自如，能向上舔到齒齦。2歲后，舌頭形態(tài)基本接近成人。
什么是舌系帶短？
舌系帶短俗稱“大舌頭”，是一種先天性發(fā)育異常。
它是指，舌底正中間的舌系帶一頭附著于舌尖稍后，一頭附著于口底前側(cè)，使舌的正?；顒?dòng)受到限制，不能自由前伸運(yùn)動(dòng)。當(dāng)舌前伸時(shí)，舌尖呈“W”形，正中有切跡。
判斷標(biāo)準(zhǔn)：
舌頭不能自由前伸，伸出后不能超過(guò)下唇紅緣，舌頭在口內(nèi)不能頂?shù)缴项€。
舌頭伸出后呈“W”形。
注意：一般來(lái)說(shuō)，最好觀察到2歲以后，這時(shí)候舌尖開始逐漸遠(yuǎn)離舌系帶，如果確因系帶過(guò)短影響舌前伸，甚至妨礙語(yǔ)言清晰，可以尋求進(jìn)一步治療。
舌系帶過(guò)短會(huì)帶來(lái)哪些問(wèn)題？
NO.1 哺乳困難
舌系帶過(guò)短的寶寶裹不住乳核，進(jìn)食困難，進(jìn)而可能引起母親乳頭疼痛受傷。
NO.2 發(fā)音不清
舌系帶過(guò)短使得寶寶舌頭上卷受限明顯，對(duì)發(fā)音有一定影響，特別是zh,ch,sh,r等卷舌音，導(dǎo)致語(yǔ)音不清楚和學(xué)語(yǔ)困難。
NO.3 舌系帶潰瘍
初萌出的下切牙切緣較銳，當(dāng)吮吸、伸舌時(shí)，舌系帶易受下切牙切緣刺激，導(dǎo)致潰瘍。
注意：舌系帶過(guò)短亦會(huì)造成其他口腔衛(wèi)生問(wèn)題：因無(wú)法用舌頭清除牙齒內(nèi)側(cè)食物，易導(dǎo)致齲齒；下切牙出現(xiàn)縫隙；舔甜筒、吹樂(lè)器也會(huì)有困難。
口齒不清 是舌系帶過(guò)短所致嗎？
發(fā)音不準(zhǔn)、吐字不正，固然與舌系帶過(guò)短有關(guān)，但這不是發(fā)音不準(zhǔn)的唯一原因。發(fā)音不準(zhǔn)有以下兩種情況：
01先天性生理缺陷
如先天性唇裂、腭裂、牙齒缺失或畸形、舌系帶過(guò)短、聽(tīng)力受損等情況，會(huì)造成聽(tīng)音不準(zhǔn)而無(wú)法模仿。
02后天疾病及神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致
如孩子小時(shí)候因神經(jīng)系統(tǒng)疾病致使發(fā)聲器官運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，或大腦發(fā)育障礙等都可以引起發(fā)音不準(zhǔn)。
舌系帶過(guò)短，一般僅影響孩子某些字的發(fā)音不準(zhǔn)確，對(duì)整體發(fā)音不會(huì)起主要作用。在發(fā)音中，主要是卷舌音，需要舌頭上抬，所以絕不會(huì)造成“不說(shuō)話”、“什么都說(shuō)不清”，更不會(huì)引起口吃。
此外，還需要注意的是，3歲前的孩子詞匯量逐漸增多，他們很想用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己的思維，也常常有發(fā)音不準(zhǔn)的現(xiàn)象，特別是一些較復(fù)雜的音。這是因?yàn)樗麄儎倢W(xué)會(huì)說(shuō)話不久，且大腦的語(yǔ)言中樞和發(fā)音器官尚不成熟，或是在學(xué)說(shuō)話過(guò)程中受到語(yǔ)言環(huán)境的影響而造成。
舌系帶過(guò)短 一定要剪嗎？
建議帶著孩子去口腔科就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否需要手術(shù)。發(fā)音的問(wèn)題是由多種因素決定的，究竟是不是由舌系帶引起，需要由醫(yī)生鑒別。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)舌系帶過(guò)短的程度來(lái)判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)。
專家強(qiáng)調(diào)，如早期發(fā)現(xiàn)孩子有舌系帶過(guò)短方面的問(wèn)題，不要盲目地過(guò)早去“剪舌筋”。最好經(jīng)過(guò)專業(yè)人士判斷或者進(jìn)一步觀察，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的舌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或言語(yǔ)治療。事實(shí)上，大多數(shù)孩子不需要挨這一刀。
舌系帶過(guò)短 何時(shí)手術(shù)最好？
寶寶成長(zhǎng)過(guò)程中，舌頭是會(huì)發(fā)育的。隨著舌頭的發(fā)育，通常舌系帶會(huì)由舌尖逐漸向舌根位置退縮，因此它對(duì)舌頭活動(dòng)的影響也會(huì)大大減弱。
如果舌系帶過(guò)短的情況沒(méi)有影響吮吸、喝奶、咀嚼，并不需要太早進(jìn)行手術(shù)。過(guò)早手術(shù)（尤其是2-6個(gè)月大的時(shí)候），易導(dǎo)致手術(shù)傷口的瘢痕形成，這樣會(huì)造成孩子二次手術(shù)。過(guò)早手術(shù)給孩子心理上的負(fù)面影響往往會(huì)大于身體上受到的傷害。
目前，對(duì)于舌系帶過(guò)短的孩子，推薦手術(shù)時(shí)間為4-5歲。
做完手術(shù)后 需要做語(yǔ)音訓(xùn)練嗎？
術(shù)后如果孩子發(fā)音可以很快恢復(fù)正常，則不需要處理。如果孩子已經(jīng)養(yǎng)成不良發(fā)音習(xí)慣，那么仍然需要進(jìn)行語(yǔ)言能力的訓(xùn)練。
總 結(jié)
對(duì)于要不要給寶寶剪舌系帶，父母應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)孩子有異常情況后，第一時(shí)間到口腔科就醫(yī)。由醫(yī)生檢查后，決定是否需要手術(shù)。此外，相應(yīng)的舌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或語(yǔ)言訓(xùn)練也是必不可少的。
目前，石化醫(yī)院口腔科已成熟開展表面麻醉、局部麻醉下舌系帶矯正術(shù)。表面麻醉及局部麻醉手術(shù)周期短，術(shù)后反應(yīng)輕，費(fèi)用較全麻手術(shù)也更便宜。
詳情可咨詢：0556-5378037
