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智慧醫(yī)療
夏季，是泌尿系結石的高發(fā)期。今天就讓石化醫(yī)院泌尿外科護理人為您說一說這“瘋狂的石頭”。
首先，由于夏季天氣炎熱，人體大量出汗，水分補充不夠充足，尿液濃縮使晶體飽和、沉淀，最終形成結石。
其次，夏季光照時間長，人們又大多穿短袖、短褲，身體暴露于陽光下受紫外線照射的時間更長、面積更大，體內維生素D和維生素A合成增多，進一步促進小腸吸收鈣離子。這樣一來，尿液中鈣排泄就會增多，尿路結石形成的概率也隨之升高。
一、泌尿系結石有哪些癥狀？
泌尿系結石引起的主要癥狀為疼痛，多數(shù)為輸尿管結石引起的腎絞痛，夏季三伏天是泌尿系結石一年中最高發(fā)的時候，這種疼痛往往起病突然，沒有先兆，腰部痛如刀絞，疼痛程度甚至可以超過分娩、骨折、創(chuàng)傷手術等。常常伴有下腹部的反射痛、尿痛、血尿、惡心、嘔吐等癥狀。
二、什么是結石？
結石就是一種存在于我們體內的晶體物質，它的成分可能是鈣、草酸、尿酸、胱氨酸或其他。結石常在我們的腎臟部位聚積，初期沒有明顯癥狀，久而久之便會誘發(fā)疾病，如腎結石、輸尿管堵塞、泌尿系感染等。
三、為啥偏偏找上你？
許多泌尿系結石患者在發(fā)病時可能會存在疑問：“我為什么會患有結石?”原因很多，除了喝水少外，還可能是因為：
01 尿路感染
某些細菌可產(chǎn)生尿素分解酶，使尿素變?yōu)榘?，從而使尿液偏堿性，易形成堿性結石，如磷酸鎂結石。
02 飲食不均衡
過度偏食，如喜歡吃甜食、飲濃茶、使用過量鹽、高鈣或高草酸飲食、過度攝入動物蛋白等。
03 長期臥床
骨質易脫鈣，大量的鈣通過尿液排泄，聚集在尿路里易形成結晶核。加上不運動，易引起尿路感染，就更會造成結石。
04 藥物
補鈣藥物和維生素D的應用易促進結石的形成。過量服用維生素C、磺胺類藥物也易形成結石。
05 內分泌代謝疾病
如甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥、痛風、腎小管酸中毒等，均易促使結石的發(fā)生。
四、患者的飲水指導
對于尿石癥患者，通用的方法是多喝水。我們所說的”喝水”是指喝白開水，不是飲料或者茶等。同時要注意飲水的時間，結石成分的排泄多在夜間和清晨出現(xiàn)峰值，因此，除白天飲水外，睡前、睡眠中、起床排尿后也須飲水。還要注意餐后2-3小時需要多飲水，一般一次300-500ml為宜。
健康人的飲水標準
01 成年男性飲水為2500-3000ml/天
02 女性、心肺腎功能正常的老年人為2000-2500ml/天
03 小兒酌減，夏季或活動后適當增加飲水量
04 保持每日尿量在2000ml以上
05 尿液肉眼無色或淡黃色
06 除白天飲水外，睡前、睡眠中、起床排尿后也須多飲水
07 餐后2-3h飲水，一般1次飲300-500ml
五、患者的飲食指導
針對不同成分的結石，我們在飲食上也要有所區(qū)別。
針對草酸鈣結石的飲食建議
限制草酸攝入。含草酸多的食物有巧克力、濃茶、腌制品、竹筍、咸菜、番茄、菠菜、草莓等。
限制鈉、維生素C攝入，改變高蛋白、高脂飲食方式。
少飲含糖及酒精飲料。
多吃奶制品及蔬菜。
針對尿酸結石的飲食建議
降低尿液酸性
可服別嘌呤醇及碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀等堿性藥物，通過藥物控制尿液ph值，保證尿液ph值在6.5-6.8，偏堿性為好。
限制高嘌呤飲食
避免多食嘌呤豐富的食物，如家禽肉類、甲殼動物、動物內臟、海鮮以及菜花、扁豆、紅茶、咖啡、可可、酒類等，限食肉、魚類，每日不超過100克為宜。
六、面對結石，我們要識破3大謠言
喝可樂能去除腎結石? 錯!
腎結石的一大誘因是患者日常的飲水量過低，但不是喝可樂的量過低。要知道，可樂是一種碳酸飲料，大量攝入碳酸反而會影響人體正常的鈣吸收，效果適得其反。
建議：日常要多喝溫開水，每天至少攝入2000-3000ml，多排尿，如此有助于結石排出。
患結石的人不能喝牛奶? 錯！
很多人以為，結石的主要成分是鈣，而牛奶又是富含鈣的食物，所以結石患者是一滴牛奶也不能喝的。
其實這個想法是不對的！牛奶雖然富含鈣質，但我們攝入牛奶是從胃腸道進行吸收，這一類食物中的鈣吸收是相對穩(wěn)定的，不容易被血液接收，更不會在腎臟里形成結石。
建議：牛奶可以正常喝，但也不必過度攝入，畢竟凡事要有度。
喝有水垢的水會得腎結石? 錯!
首先，有水垢的水一般為硬水，硬水里含有的是鈣鎂離子，這與導致腎結石的鈣成分是不同的。我們日常喝的飲用水其實很少有水垢，因為我國有《生活飲用水衛(wèi)生標準》，飲用水的供水部門和衛(wèi)生部門都會進行例行監(jiān)測，水質達標后才能夠使用，所以我們不用過于擔心。
特別提醒
結石患者平常還要注意預防泌尿系統(tǒng)的感染，養(yǎng)成多喝水、不憋尿的習慣。多喝、多尿，有助于細菌、致癌物質和易結石物質快速排出體外。同時，定期復查也很重要，觀察結石有無復發(fā)。
石化醫(yī)院泌尿外科開展的特色微創(chuàng)技術
01 腹腔鏡手術
科室自2002年開展腹腔鏡手術，目前可成熟開展腹腔鏡腎癌根治術、腎上腺腫瘤切除術、腎部分切除術、腎盂成形術、半尿路切除術、前列腺癌根治術、膀胱癌根治術等。
02 泌尿系結石微創(chuàng)治療
2009年，引進第四代瑞士EMS碎石清石設備，已開展輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡碎石術等。
2017年，引進STORZ電子輸尿管軟鏡、德國威孚萊鈥激光、EMS鈥激光，開展輸尿管軟鏡鈥激光碎石術、多鏡聯(lián)合碎石等。至今已治愈復雜性腎結石2000余例。
2019年，引進結石成分分析儀，指導患者預防結石復發(fā)，結石一體化治療深受患者歡迎。
03 前列腺疾病微創(chuàng)治療
自2004年引進英國佳樂等離子電切設備以來，已常規(guī)開展經(jīng)尿道前列腺等離子電切術和經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術1500余例。其中，90歲以上患者15例，年齡最大患者98歲。針對前列腺患者年齡大、基礎疾病多、手術風險大等特點，泌尿外科于2018年引進大功率綠激光設備，開展經(jīng)尿道綠激光前列腺汽化/剜除術，具有出血少、恢復快等特點，明顯減少患者的手術風險。此外，還開展了前列腺日間手術，造福廣大患者。
