CRRT,即持續(xù)性腎臟替代治療,目前已經(jīng)成為危重病人的“三大生命支持技術(shù)”之一。由于該治療是連續(xù)緩慢進行,比常規(guī)血濾和血透更接近于生理狀態(tài)下腎小球的濾過功能,因此,CRRT治療對人體血流動力學及腎臟灌注影響較小。
為成功開展CRRT治療技術(shù),石化醫(yī)院ICU堅持將理論與實踐相結(jié)合、實踐與醫(yī)院實際相融和的理念,在籌備階段做了大量的工作:
理論學習:邀請血透??谱o士彭竹枝進行授課;多次派科室骨干參加省內(nèi)三甲醫(yī)院開展的CRRT培訓班學習。
實踐操作訓練:邀請專業(yè)工程師對科室全體醫(yī)護進行實踐操作培訓;多次組織醫(yī)護人員實踐操作演練。
6月,ICU就成功運用CRRT技術(shù),救治了一位82歲的老年患者。治療前:該患者突發(fā)心跳驟停,CPR后心律轉(zhuǎn)復,急診血氣分析顯示酸中毒、血鉀8.2mmolL。治療中:進行了6.5小時的CRRT治療,醫(yī)護人員嚴格按照要求超濾液體,并采取了一系列及時有效的搶救措施。超濾過程中,患者血壓、心率保持平穩(wěn)。治療后:患者情況漸好,意識轉(zhuǎn)清,血鉀降至4.8mmolL。
經(jīng)過ICU全體醫(yī)護的共同努力,將患者從死亡線上搶救了回來,病情穩(wěn)定后,轉(zhuǎn)至神經(jīng)內(nèi)科進一步救治。治療效果和服務(wù)質(zhì)量得到患者及家屬的一致好評。
據(jù)悉,自5月底以來,ICU前后共開展CRRT技術(shù)20余次。全科醫(yī)護對該技術(shù)操作的認識不斷提高,臨機處理問題的能力逐步提升,標志著ICU在危重救治方面又邁上了一個新的臺階。