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智慧醫(yī)療
當(dāng)機(jī)立斷送診
李阿姨（化名）和往常一樣正在廚房忙碌著，但平時(shí)總會(huì)進(jìn)來幫忙的丈夫，今天卻遲遲不見人影。到客廳一看，丈夫躺在沙發(fā)上，“我胸口不太舒服，想睡一覺。”
丈夫7年前出現(xiàn)胸痛不適，程度較輕，持續(xù)時(shí)間短，在石化醫(yī)院確診為“冠心病”，一直規(guī)律服用“阿司匹林和阿托伐他汀”，胸痛有所好轉(zhuǎn)，但最近胸痛、胸悶發(fā)作又頻繁了起來，還伴有氣喘、呼吸困難。李阿姨察覺情況不對(duì)，當(dāng)機(jī)立斷打“120”將丈夫送到石化醫(yī)院。
綠色通道開啟
急診科大夫立即行心電圖檢查，心血管內(nèi)科會(huì)診后考慮 “急性心肌梗死”， 符合“左主干”病變的心電圖特點(diǎn)，且伴有高血壓病，病情危重。由汪念東副院長帶領(lǐng)的石化醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為患者開通綠色通道，將其緊急送至導(dǎo)管室。李阿姨非常信任地聽取了醫(yī)生的建議。
爭分奪秒搶救
患者躺在導(dǎo)管室的床上，胸悶、呼吸困難非常明顯，患者極度不適，不能平臥，一度想坐起來?？紤]患者出現(xiàn)了“急性左心衰”的危急癥狀，團(tuán)隊(duì)冷靜地予以“嗎啡、重組人腦利鈉肽、呋塞米”等處理后，患者癥狀稍緩解。事不宜遲，團(tuán)隊(duì)果斷決定為患者緊急植入“IABP”（主動(dòng)脈球囊反搏泵）提供循環(huán)支持，患者在IABP支持下病情稍穩(wěn)定。
心血管內(nèi)科副主任徐先進(jìn)在主任助理農(nóng)彥林和主任汪念東的配合下行冠狀動(dòng)脈造影，結(jié)果如術(shù)前判斷一致，左主干重度狹窄，患者命懸一線。對(duì)團(tuán)隊(duì)緊急處置非常信任的李阿姨，毫無疑慮地聽取了術(shù)者的建議，同意在血管內(nèi)超聲（IVUS）的精準(zhǔn)指導(dǎo)下，在患者左主干內(nèi)植入一枚支架，成功拯救了患者的生命。
明明春寒料峭，醫(yī)護(hù)人員的臉上、身上卻都是汗，但在這場與時(shí)間賽跑的戰(zhàn)役中，他們?cè)俅稳〉昧藙倮??？吹交颊咿D(zhuǎn)危為安，大家都松了一口氣，相視一笑。
術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科CCU病房，在IABP泵的支持下渡過了危險(xiǎn)期。李阿姨紅著眼眶坐在床邊，仍心有余悸，“還好有你們??！真是太謝謝了！”經(jīng)過心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理，患者現(xiàn)已康復(fù)出院。
專家溫馨提示
在急性心肌梗死的救治過程中，“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”，耽擱時(shí)間最多的是“患者發(fā)病至就診的時(shí)間”和“患者到達(dá)醫(yī)院后接受醫(yī)生建議的時(shí)間”。
石化醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任徐先進(jìn)強(qiáng)調(diào)，雖然急性心肌梗死發(fā)作快，但約半數(shù)以上的急性心肌梗死患者在起病前1-2天或1-2周會(huì)有前驅(qū)癥狀，最常見的就是原有的心絞痛加重。“遇到突發(fā)胸痛、胸悶、出汗等急性心肌梗死的相關(guān)癥狀，不能忽視，必須及時(shí)就近就醫(yī)，最好是到有能力開展急診心臟介入手術(shù)的醫(yī)院，不建議找熟人、找人送醫(yī)院，應(yīng)直接撥打120，到達(dá)醫(yī)院后給予醫(yī)生充分的信任，讓醫(yī)生有機(jī)會(huì)及時(shí)救治，挽救生命！”
