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敬畏生命 關(guān)注麻醉——中國麻醉周,石醫(yī)在行動


為了增強麻醉宣傳,推進(jìn)知識科普,促進(jìn)社會公眾對于麻醉學(xué)科的了解,中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)醫(yī)師分會和中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會將每年3月的最后一周定為“中國麻醉周”。今年麻醉周的主題為“敬畏生命,關(guān)注麻醉——無我,手術(shù)曾經(jīng)痛苦難耐;有我,安全無痛得以保障!”

4月2日上午,石化醫(yī)院麻醉科主任胡俊杰帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)骨干,在門診部門口開展專業(yè)科普宣講,提供針對性咨詢服務(wù)。




活動現(xiàn)場,麻醉科醫(yī)護(hù)向前來咨詢的群眾介紹了麻醉基本知識,普及了無痛胃腸鏡、無痛分娩等內(nèi)容,并現(xiàn)場發(fā)放宣教手冊,免費測量血壓。

胡主任表示,許多人對麻醉的概念還停留在手術(shù)期幫人失去知覺、解除痛苦的層面,對于麻醉知識了解不多,因此會出現(xiàn)一些類似“麻醉是不是安全,我會不會醒不過來?”“為什么術(shù)前不能吃東西?”等疑問。胡主任呼吁,每個人都應(yīng)當(dāng)了解一些麻醉方面的知識,正確認(rèn)識麻醉,才能更好地守護(hù)自身和家人的健康。

什么是麻醉?

麻醉的本意是用藥物或其他方法,使病人整個機(jī)體或機(jī)體的一部分暫時失去感覺,以達(dá)到無痛的目的,從而讓外科操作得以進(jìn)行。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,麻醉不僅包括麻醉鎮(zhèn)痛,還涉及麻醉前后整個圍手術(shù)期的準(zhǔn)備與治療。此外,麻醉還承擔(dān)危重病人復(fù)蘇急救、呼吸療法、休克救治、疼痛治療等,已經(jīng)成為一門研究麻醉鎮(zhèn)痛、急救復(fù)蘇及危重癥醫(yī)學(xué)的綜合性學(xué)科,它既包含有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科中有關(guān)麻醉的基礎(chǔ)理論,又需要廣泛的臨床知識和熟練的技術(shù)操作。

“全麻”和“半麻”有什么區(qū)別?

現(xiàn)在常用的核心麻醉技術(shù)可以簡單理解為全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉兩大類,后者也是老百姓常說的“半麻”。全身麻醉是麻醉藥通過吸入、靜脈、進(jìn)入體內(nèi),通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),使患者意識消失,在手術(shù)以及檢查過程當(dāng)中體驗不到疼痛。“半麻”則主要包括硬膜外麻醉、腰麻、腰硬聯(lián)合麻醉和骶管阻滯麻醉。

麻醉會引起人記憶力衰退嗎?

目前臨床上所應(yīng)用的絕大多數(shù)麻醉藥物作用時效都比較短,術(shù)畢停藥后,在體內(nèi)都可以代謝掉。因此并不會對記憶力產(chǎn)生久遠(yuǎn)的影響。

麻藥的使用會讓嬰幼兒產(chǎn)生后遺癥嗎?

在正規(guī)醫(yī)院接受短暫的全身麻醉對于兒童的健康成長和智力發(fā)育是沒有影響的。有些家長因為害怕孩子接受全麻會影響孩子的智力發(fā)育,寧愿采用“按麻”,也就是一堆大人七手八腳地按住孩子的四肢。殊不知,按麻可能會讓孩子產(chǎn)生更大的心理陰影。

全身麻醉比局部麻醉危害更大嗎?

并不是,合適的才是最好的。合適指的是針對患者自身的特性(年齡、既往慢性合并癥情況),手術(shù)本身的情況(是否為急診、手術(shù)部位、手術(shù)創(chuàng)傷、手術(shù)時長、手術(shù)大夫?qū)∷珊推渌陀^因素的需求)來綜合分析。

有的手術(shù)是無法在局麻下進(jìn)行的,例如體外循環(huán)下的心臟手術(shù)。而椎管內(nèi)麻醉/區(qū)域阻滯麻醉也有自己相應(yīng)的禁忌癥,例如血友病、血小板減少、神經(jīng)功能缺損等凝血功能障礙。有的手術(shù)明確患者有全身麻醉禁忌癥的時候,局部麻醉/椎管內(nèi)麻醉則顯得更加合理,例如近期哮喘發(fā)作或近期上呼吸道感染等。

麻醉的時候會讓人產(chǎn)生幻覺嗎?

全身麻醉的體驗經(jīng)常被描述為“睡了一覺”。很多患者蘇醒的時候都會說“嗯?結(jié)束啦?我才剛睡著呀”。術(shù)中不會有幻覺的體驗。有部分人會在術(shù)后蘇醒短期出現(xiàn)譫妄,譫妄多發(fā)生在高齡、術(shù)前電解質(zhì)紊亂、合并老年癡呆等認(rèn)知功能障礙、術(shù)前衰弱、需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房過渡觀察的患者身上,一個最常見的例子就是老年人跌倒后的髖部手術(shù)。如果你不屬于這類高危人群,發(fā)生譫妄的可能性非常低。


胡俊杰主任表示,患者或家屬如果對麻醉不甚了解或者對手術(shù)麻醉有疑問,建議直接咨詢麻醉醫(yī)師,進(jìn)行充分溝通,保證患者更好地度過圍手術(shù)期。

麻醉科醫(yī)師不僅時刻保障著手術(shù)患者的生命安全,更是始終承擔(dān)著急危重癥救治先鋒和主力的重任。麻醉科醫(yī)師一直在打破傳統(tǒng)思維束縛,挽救患者生命,勇于探索,拓展難治性疾病和罕見病的麻醉科治療創(chuàng)新方案。


南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院麻醉科是醫(yī)院重點學(xué)科,擁有各種先進(jìn)儀器設(shè)備如:德國Drager系列麻醉機(jī)、美國歐美達(dá)、GE系列麻醉機(jī)、GE多功能監(jiān)護(hù)儀、Philips系列監(jiān)護(hù)儀、麻醉專用彩色多普勒超聲儀、纖維支氣管鏡、神經(jīng)刺激儀、視頻喉鏡等。

在高齡老人、小兒麻醉、燒傷麻醉、心肺功能不全病人麻醉以及處理困難氣道、困難氣管插管、慢性腰腿疼痛、超聲引導(dǎo)下外周神經(jīng)阻滯麻醉等方面,處于市內(nèi)領(lǐng)先水平。

科室能完成各種急危重癥等高技術(shù)、高難度手術(shù)的麻醉,如各種腦瘤切除術(shù);各種頸椎、胸椎手術(shù);各種人工關(guān)節(jié)置換;全喉切除手術(shù);腹腔鏡結(jié)腸、直腸和胃癌切除手術(shù);腹腔鏡子宮肌瘤切除手術(shù);經(jīng)皮腎鏡腎結(jié)石碎石術(shù)。連續(xù)15年5萬余例手術(shù)未發(fā)生麻醉安全事故,讓患者安全平穩(wěn)度過圍手術(shù)期,深受廣大患者及家屬的信賴。

在市內(nèi)早先開展無痛人流、無痛胃腸鏡檢查及診療,并積累了大量經(jīng)驗,安全性極高。市內(nèi)首先開展術(shù)后病人椎管內(nèi)及靜脈自控鎮(zhèn)痛(PCA),幫助病人安全、舒適度過手術(shù)后急性疼痛期。市內(nèi)率先開展無痛分娩,大大減少了剖宮產(chǎn)率,使廣大孕產(chǎn)婦安全無痛地度過分娩期。

本著仁愛奉獻(xiàn)精神,提供完善、規(guī)范、安全、高效率、高品質(zhì)的手術(shù)麻醉和護(hù)理服務(wù),是麻醉科一貫的工作宗旨。全體醫(yī)護(hù)只有一個目標(biāo):一切以病人為中心,全心全意熱忱地為全體手術(shù)病人服務(wù)。