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根據(jù)石化醫(yī)院工作部署，結(jié)合安徽省醫(yī)療質(zhì)量檢查標準，護理部將護理文書書寫規(guī)范化列為今年工作重點。

近日，護理部對全院護理人員進行護理文書規(guī)范書寫培訓。培訓會議由護理部主任劉風英主持，心血管內(nèi)科護士長彭鳳艷、骨科護士長章麗云、泌尿外科護士長方誠誠主講。

護理文書是護士對患者病情觀察和實行護理措施的原始文字記錄，是臨床護理工作的重要組成部分，也是醫(yī)生了解患者病情進展、進行明確診斷并制定和調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。

培訓會上，心血管內(nèi)科護士長彭鳳艷為全體護理人員進行了《護理文書書寫規(guī)范》培訓，針對護理文書書寫的原則、基本要求、種類等逐項、逐條講解，并詳細介紹醫(yī)院新電子病歷系統(tǒng)中病歷書寫的規(guī)范。

骨科護士長章麗云和泌尿外科護士長方誠誠分別就疼痛評分及電話回訪作詳細講解。結(jié)合工作實際，對常見情況和問題深入分析點評，方便大家直觀理解、深刻記憶。

培訓結(jié)束后，護理部主任劉風英對此次培訓的效果給予了充分肯定，并再次強調(diào)護理文書書寫的重要性及法律意義。針對安徽省護理質(zhì)量督查發(fā)現(xiàn)的問題與改進方向，劉主任也帶領大家集中學習并總結(jié)反饋。

此次培訓加強了全院護士對護理文書書寫規(guī)范的認識，強化了護士執(zhí)業(yè)的法律意識。石化醫(yī)院護理部也將繼續(xù)加大文書考核和質(zhì)控力度，保證護理文書質(zhì)量持續(xù)改進。