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根據(jù)石化醫(yī)院工作部署，結(jié)合安徽省醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部將護(hù)理文書書寫規(guī)范化列為今年工作重點(diǎn)。

近日，護(hù)理部對全院護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理文書規(guī)范書寫培訓(xùn)。培訓(xùn)會議由護(hù)理部主任劉風(fēng)英主持，心血管內(nèi)科護(hù)士長彭鳳艷、骨科護(hù)士長章麗云、泌尿外科護(hù)士長方誠誠主講。

護(hù)理文書是護(hù)士對患者病情觀察和實(shí)行護(hù)理措施的原始文字記錄，是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，也是醫(yī)生了解患者病情進(jìn)展、進(jìn)行明確診斷并制定和調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。

培訓(xùn)會上，心血管內(nèi)科護(hù)士長彭鳳艷為全體護(hù)理人員進(jìn)行了《護(hù)理文書書寫規(guī)范》培訓(xùn)，針對護(hù)理文書書寫的原則、基本要求、種類等逐項(xiàng)、逐條講解，并詳細(xì)介紹醫(yī)院新電子病歷系統(tǒng)中病歷書寫的規(guī)范。

骨科護(hù)士長章麗云和泌尿外科護(hù)士長方誠誠分別就疼痛評分及電話回訪作詳細(xì)講解。結(jié)合工作實(shí)際，對常見情況和問題深入分析點(diǎn)評，方便大家直觀理解、深刻記憶。

培訓(xùn)結(jié)束后，護(hù)理部主任劉風(fēng)英對此次培訓(xùn)的效果給予了充分肯定，并再次強(qiáng)調(diào)護(hù)理文書書寫的重要性及法律意義。針對安徽省護(hù)理質(zhì)量督查發(fā)現(xiàn)的問題與改進(jìn)方向，劉主任也帶領(lǐng)大家集中學(xué)習(xí)并總結(jié)反饋。

此次培訓(xùn)加強(qiáng)了全院護(hù)士對護(hù)理文書書寫規(guī)范的認(rèn)識，強(qiáng)化了護(hù)士執(zhí)業(yè)的法律意識。石化醫(yī)院護(hù)理部也將繼續(xù)加大文書考核和質(zhì)控力度，保證護(hù)理文書質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。