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近日，安慶市第五周期重點(diǎn)培育?？啤t(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功為一名難治性終末期心衰患者植入 LOT-CRT，術(shù)后患者心功能改善明顯。此次LOT-CRT治療，是石化醫(yī)院首次完成該項(xiàng)技術(shù)。

心臟再同步化治療（CRT）是治療心衰的一項(xiàng)重要手段，但仍有部分患者治療后無應(yīng)答或心功能改善不明顯。LOT-CRT（LBBP-Optimized CRT）則是結(jié)合傳統(tǒng)心臟再同步化左室起搏與目前新型左束支區(qū)域生理性起搏的一種優(yōu)化改善心臟功能的起搏方式，在左束支起搏后，進(jìn)行左室心外膜電極起搏優(yōu)化，從而達(dá)到更好的心臟再同步化（CRT）效果。LOT-CRT可糾正患者心室收縮不同步的問題，改善心衰，幫助患者獲得更好的預(yù)后。

李爺爺（化名）今年72歲，2009年曾在外院植入CRT治療，并于2015年行CRT更換+左室導(dǎo)線升級(jí)術(shù)。1個(gè)月前，李爺爺出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，伴雙下肢浮腫，經(jīng)治療后心衰癥狀明顯好轉(zhuǎn)。但是沒過多久，雙下肢再次浮腫，時(shí)有喘息發(fā)作。

聽聞石化醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師江明芳從南京鼓樓醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)——LOT-CRT，恰逢患者起搏器電池即將耗竭，家屬商量后，決定來石化醫(yī)院行起搏器更換+右心室導(dǎo)線升級(jí)術(shù)，以求改善心功能。

入院后，科室為李爺爺完善相關(guān)檢查并積極行抗心衰治療。經(jīng)過起搏器程控，發(fā)現(xiàn)患者為竇性心律，合并完全性左束支阻滯，各項(xiàng)指標(biāo)均不理想。為提高李爺爺?shù)纳钯|(zhì)量，心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)結(jié)合目前最新研究進(jìn)展，決定行左束支區(qū)域起搏聯(lián)合右室及傳統(tǒng)左室起搏（LOT-CRT），以實(shí)現(xiàn)心室同步化治療目的。

在南京鼓樓醫(yī)院專家指導(dǎo)下，由汪念東副院長帶領(lǐng)心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)順利完成手術(shù)。術(shù)后，李爺爺?shù)男貝?、氣喘癥狀明顯改善，床邊心電圖顯示，QRS寬度由術(shù)前的149ms縮短為132ms，EF值由術(shù)前的25%上升到32%。

在LOT-CRT的輔助下，配合藥物治療，李爺爺恢復(fù)良好。經(jīng)過石化醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)一段時(shí)間的精心治療和護(hù)理，近日，李爺爺康復(fù)出院，出院時(shí)仍不忘對(duì)醫(yī)護(hù)表示感謝，“謝謝你們讓我重獲‘心’生?！?/p>

LOT-CRT治療需結(jié)合電生理技術(shù)和冠脈介入技術(shù)，對(duì)術(shù)者的綜合介入技術(shù)要求非常高，被譽(yù)為“起搏器皇冠上的明珠”。該手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著石化醫(yī)院心血管內(nèi)科起搏器植入水平達(dá)到一個(gè)全新高度。