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最怕突然的“安靜”


近日,石化醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科救治一例嚴(yán)重支氣管痙攣的老年病人。

該患者突然暈倒在家,呼之不應(yīng),伴有意識障礙,被家屬緊急送至石化醫(yī)院。重癥醫(yī)學(xué)科立即為患者進(jìn)行血氣分析和床旁胸片檢查,行氣管插管,同時使用呼吸機(jī)輔助呼吸。血氣分析提示嚴(yán)重低氧、二氧化碳重度潴留,胸片提示兩側(cè)紋理增多,未見到明確的氣胸和胸腔積液表現(xiàn),呼吸機(jī)監(jiān)測潮氣量及每分鐘通氣量極低,聽診呼吸音明顯減低,不能聞及干濕啰音。

科主任陳英杰憑借豐富的臨床診療經(jīng)驗,結(jié)合患者的哮喘病史,判斷該患者可能出現(xiàn)了可怕的“靜默肺”!

靜默肺相當(dāng)兇險,如不及時治療,會出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧,隨時危及生命。

當(dāng)務(wù)之急是解除氣道痙攣!陳主任迅速組織團(tuán)隊展開搶救,針對性選擇方案,予以抗炎、平喘、解痙、肌松等治療,效果顯著?;颊咧夤墀d攣逐漸改善,氣道阻力緩慢下降,呼吸機(jī)監(jiān)測潮氣量、每分鐘通氣量及氣道壓力基本恢復(fù)正常。分秒必爭,生死競速,經(jīng)過緊張有序的搶救,重癥醫(yī)學(xué)科終于把患者從死亡線上拉了回來。

一周后,患者的病情得到控制,轉(zhuǎn)入全科醫(yī)學(xué)科繼續(xù)行抗感染、抗炎、平喘、化痰等對癥治療。在石化醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)護(hù)的全力救治下,患者終于轉(zhuǎn)危為安,目前,已康復(fù)出院。