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智慧醫(yī)療
良師樹人，良醫(yī)愈心。不管社會如何發(fā)展變遷，某種程度上，醫(yī)生依舊是決定我們生命質(zhì)量的重要角色。遇到一個好醫(yī)生，是無數(shù)病患關(guān)于生命的美好愿景；做一名好醫(yī)生，更是千萬醫(yī)者仁心的不倦追求?！拔沂且幻饪漆t(yī)生，我對自己的要求是，把每一臺手術(shù)都當(dāng)做人生中的第一臺手術(shù)?！蹦暇┕臉轻t(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院副院長徐晨行醫(yī)30余年來，一直秉持著嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，這是他對患者的承諾，更是對生命的尊重。
致力于研究微創(chuàng)外科手術(shù)
徐晨，1985年大學(xué)畢業(yè)之后，就進(jìn)入到安慶市石化醫(yī)院成為了一名普通外科醫(yī)生。數(shù)載風(fēng)雨，幾番輪回。時至今日，已位至南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院副院長的他似乎更“喜歡”自己的另一個職務(wù)：普通外科主任醫(yī)師。
作為一名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生，徐晨在微創(chuàng)外科、肝膽外科、胃腸外科方面均有較深造詣。他擅長微創(chuàng)外科手術(shù)、膽石癥手術(shù)及消化道腫瘤根治術(shù)。曾主刀完成胰十二指腸切除術(shù)、肝葉切除術(shù)、食道癌手術(shù)、賁門癌手術(shù)、腹腔鏡膽總管探查術(shù)、腹主動脈血栓取出術(shù)、腹主動脈瘤切除人造血管置換術(shù)等。
眾所周知，普通外科覆蓋面廣，病種復(fù)雜，對醫(yī)生有著更高的要求。徐晨卻熱衷于自己的專業(yè)，“需要學(xué)習(xí)的專業(yè)知識太多，這恰恰也激發(fā)了我的斗志?！痹谛斐抗ぷ鞯牡谑畟€年頭，在他的努力和推動下，安慶市石化醫(yī)院成為本地最早一批開展微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)院之一，徐晨主刀做的第一臺微創(chuàng)手術(shù)是腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
目前，醫(yī)院能開展的外科微創(chuàng)手術(shù)已達(dá)幾十種，幾乎絕大部分的外科手術(shù)都能通過微創(chuàng)的模式來進(jìn)行?！拔覀冏鲠t(yī)生的，其實(shí)想法特別簡單，就是想幫助病人盡量少的承受病痛的折磨。但開放式手術(shù)不僅會讓病人在術(shù)前產(chǎn)生一定的心理壓力，而且手術(shù)后的疼痛、傷疤都是我們不愿意看到的?！毙斐扛嬖V記者。
“治病救人，是我們每個醫(yī)生的職責(zé)，但如何減輕病人的創(chuàng)傷，降低他們的痛苦？微創(chuàng)手術(shù)是一種有效的途徑，一經(jīng)推廣，便得到了患者的歡迎和支持?！毙斐勘硎??？梢哉f，徐晨是微創(chuàng)手術(shù)的忠實(shí)“發(fā)燒友”，當(dāng)然他更是這方面的名醫(yī)專家。早些年每年他能做300至400臺微創(chuàng)手術(shù)，幾乎每天都在手術(shù)室里，有時候一天都要連做好幾臺手術(shù)。
細(xì)化分組讓外科手術(shù)更精準(zhǔn)
幾年前，徐晨接診了一位意外車禍的女孩子，一檢查，肝臟部位有個十幾公分的血腫。病痛中，這個女孩告訴徐晨，自己即將結(jié)婚，不想帶著傷疤嫁人。聽到這樣的訴求，徐晨緊急召集團(tuán)隊(duì)所有醫(yī)生開會，在綜合考量和風(fēng)險評估下，認(rèn)為可以利用微創(chuàng)手術(shù)模式消除女孩肝臟的血腫。
“用穿刺器在肋間打一個孔，再利用引流管把血腫引流出來……”最終，經(jīng)過所有人的共同努力，女孩的手術(shù)成功完成，目前已經(jīng)結(jié)婚生子，家庭生活幸福。“微創(chuàng)手術(shù)，顧名思義就是微小創(chuàng)傷的手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)越性。將微創(chuàng)的理念運(yùn)用到其他手術(shù)中，讓病人減輕痛苦，這是我的追求?！毙斐勘硎尽?/span>
“南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院成立之后，我們普通外科迎來了新的發(fā)展機(jī)遇?！毙斐扛嬖V記者，有了金陵藥業(yè)雄厚資本力量的支持，普通外科的醫(yī)療設(shè)備水平再上臺階，處于本地領(lǐng)先地位?？剖乙汛_立專業(yè)化發(fā)展方針，結(jié)合實(shí)際情況與未來發(fā)展前景，組建了4個亞?？茖I(yè)組，包括肝膽組、胃腸組、甲乳組、疝和腹壁外科組。
“一個醫(yī)生不能治愈所有的疾病，一個外科醫(yī)生更不可能做得了所有的外科手術(shù)。所以，專業(yè)的明確和細(xì)化是至關(guān)重要的，我們必須從學(xué)科的角度去對待自己的工作，這樣才能以精湛的醫(yī)術(shù)回饋那些信任我們的病患?！毙斐空f。
規(guī)范化的質(zhì)量控制至關(guān)重要
任何一家綜合醫(yī)院，恐怕除了兒科最吵之外，就是普通外科人最多，醫(yī)生也最忙碌?！捌胀ㄍ饪剖且粋€基礎(chǔ)科室，能看診的病種最多。所以接診量大、手術(shù)量也大。這就意味著，我們面對的病情可能是我們想不到的，我們需要做的手術(shù)可能也是最艱難的。”自從成為一名普通外科醫(yī)生后，徐晨就清楚的知道，自己肩上擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任很重。
在“重壓”之下，徐晨覺得只有規(guī)范的醫(yī)療質(zhì)量控制，才能保證最好的治療效果。“質(zhì)量控制，尤其在手術(shù)治療時更加不容忽視。簡單地理解，就是做好每一臺手術(shù)，把每一臺手術(shù)都當(dāng)做第一臺手術(shù)來做。”徐晨是這么說的，也確實(shí)是這么做的。
患者的病史采集要及時準(zhǔn)確；治療方案應(yīng)該是效果最好、病痛最少，而且能快速康復(fù)的……徐晨在每個環(huán)節(jié)都對自己及科室的其他醫(yī)生提出了近乎苛刻的要求?！拔覀兊墓ぷ鲀?nèi)容不是給病人量量體溫，看看感冒。病人安心的把自己的身體交給你，你如果沒有進(jìn)行明確的術(shù)前診斷和風(fēng)險評估等一系列準(zhǔn)備動作，你怎么有信心在病人身上動刀子。”說到這，徐晨有些激動。
在醫(yī)院的普通外科科室里，徐晨早已定下了規(guī)矩，常規(guī)手術(shù)要進(jìn)行“常規(guī)”討論，復(fù)雜手術(shù)則要求全科醫(yī)生都參與到術(shù)前討論中。討論的問題包括病情的診斷是否準(zhǔn)確、手術(shù)的治療方案是否有效、手術(shù)的風(fēng)險是什么、如何做好預(yù)案等等，涉及到醫(yī)療質(zhì)量的方方面面。
每逢星期三，徐晨都會帶著所有普通外科的醫(yī)生進(jìn)行一次“大查房”，重點(diǎn)關(guān)注大手術(shù)病患和疑難雜癥患者。“這種做法主要是幫帶年輕的醫(yī)生，在我們查房的過程中，幫助年輕醫(yī)生去分析病情、處理病情，提醒他們下一步該怎么做等等?！毙斐勘硎?，在普通外科給人看病，我們必須要有團(tuán)隊(duì)意識和合作精神，因?yàn)槿魏苇h(huán)節(jié)的缺失和失誤都會導(dǎo)致治療結(jié)果的變化。
在同行醫(yī)生眼里，徐晨是一個膽子大、運(yùn)氣好的醫(yī)生，因?yàn)榻?jīng)他手術(shù)治療的病人出現(xiàn)并發(fā)癥的情況非常少，但只有徐晨自己知道，他花了多少時間在進(jìn)行手術(shù)之前的準(zhǔn)備工作?！笆中g(shù)前做的功課越細(xì)致，手術(shù)中及手術(shù)后，出現(xiàn)不良狀況的可能性就會越低?！毙斐吭谟米约旱慕?jīng)驗(yàn)詮釋了一句話，匆匆忙忙上手術(shù)臺的醫(yī)生肯定不是一個好醫(yī)生。
普通外科是安慶重點(diǎn)特色?？?/span>
南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院普通外科，科室已經(jīng)形成較好的科室文化，科室的科訓(xùn)是：“求技求藝求道，謀學(xué)科發(fā)展；勤業(yè)敬業(yè)愛業(yè)，為病人造福?！蹦壳翱剖沂前矐c市重點(diǎn)特色專科，一直以來，在安慶地區(qū)享有良好聲譽(yù)?？剖夷茏孕虚_展各類肝葉切除、肝門部膽管癌切除、門-奇靜脈斷流術(shù)、胰體尾切除、胰十二指腸切除、根治性全胃切除及聯(lián)合臟器切除、低位直腸癌的雙吻合器保肛手術(shù)、甲狀腺癌頸淋巴清掃術(shù)、后腹膜腫瘤切除等大手術(shù)。
在眾多外科手術(shù)中，膽囊相關(guān)手術(shù)占比最多，以膽囊結(jié)石為主?！俺Ｒ?guī)治療膽囊結(jié)石的手段就是切除膽囊，但一直有一部分人，尤其是年輕人不愿意切除膽囊。他們總是在問，膽囊結(jié)石非要切除膽囊嗎？”徐晨說，病人有要求，那我們就得想辦法。
幾年前的一次省外學(xué)習(xí)，徐晨發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的病人確實(shí)可以既取出結(jié)石，又能保留膽囊?！巴瑯右彩抢梦?chuàng)手術(shù)模式，將膽囊里的石頭取出來，然后縫合膽囊，這就是保膽手術(shù)。”徐晨告訴記者，但這種保膽手術(shù)并非每個得了膽囊結(jié)石的病人都合適，這對患者的膽囊功能有要求，只有膽囊功能保持正?；蚪咏５牟∪瞬拍軐?shí)施這類手術(shù)?！笆中g(shù)前，我們需要進(jìn)行準(zhǔn)確的評估?！?/span>
在徐晨和科室其他醫(yī)生孜孜不倦的追求和努力下，該院普通外科以微創(chuàng)為特色，現(xiàn)已常規(guī)開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合纖維膽道鏡保膽取石術(shù)、膽總管切開取石+T管引流術(shù)；腹腔鏡消化道腫瘤根治性切除術(shù)、十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)；腹腔鏡脾切除術(shù)、腸粘連松解術(shù)；腹腔鏡切口疝修補(bǔ)、成人腹股溝疝修補(bǔ)、小兒疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)等。（2016年4月8日《安慶日報(bào)》、《安慶晚報(bào)》）
