你知道什么是“日間手術(shù)”嗎?你能想象24小時(shí)內(nèi)完成入院、檢查、手術(shù)、出院是一種怎樣的體驗(yàn)嗎?
69歲的凌大爺就萬萬沒想到,自己竟然可以今天手術(shù),明天出院,走路、開車、騎車,活動(dòng)自如,精神倍棒,就像沒做過手術(shù)一樣。
凌大爺是幸運(yùn)的,他成為我院今年重點(diǎn)推行的“日間手術(shù)”模式真正意義上的第一例患者,我院也成為安徽省第一家正式開展日間手術(shù)的醫(yī)院。
半個(gè)月前,凌大爺發(fā)現(xiàn)自己的右側(cè)腹股溝區(qū)有腫塊,后到我院專家門診就診。擅長微創(chuàng)疝修補(bǔ)的南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師、南京鼓樓醫(yī)院普通外科專家尹衛(wèi)民診斷為“右腹股溝斜疝”,建議手術(shù)治療??紤]其身體狀況不錯(cuò),初步評(píng)估適合日間手術(shù)模式。
4月12日,凌大爺入院,并于上午完成所有檢查,普通外科確認(rèn)其適合日間手術(shù)模式。下午2點(diǎn),尹衛(wèi)民副院長、普通外科孫潤森醫(yī)生僅用時(shí)40分鐘,就為病人成功實(shí)施腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)(TAPP)。術(shù)后,凌大爺清醒很快,手術(shù)切口沒有明顯疼痛,可自行下床小便,下午5點(diǎn),就開始逐漸恢復(fù)飲食。
4月13日早晨,凌大爺情況穩(wěn)定,可以正常飲食,能自由活動(dòng),得知不再掛水且沒有其它特殊治療后,上午就獨(dú)自開車回家,下午騎車來院辦理了相關(guān)出院手續(xù)。
日間手術(shù)究竟是怎么做到這一切的呢?傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)前需要整夜禁食禁水,術(shù)后疼痛、臥床、禁食、補(bǔ)液、攜帶引流管,病人恢復(fù)緩慢,住院時(shí)間長。而日間手術(shù)優(yōu)勢明顯,術(shù)前,充分宣教,打消顧慮,快速完成各項(xiàng)檢查并縮短禁食時(shí)間;術(shù)中,優(yōu)化麻醉方案、手術(shù)技術(shù),合理使用引流管;術(shù)后,鎮(zhèn)痛的同時(shí)早期恢復(fù)病人飲食并主動(dòng)下床活動(dòng)。24小時(shí)出院并不意味著治療結(jié)束,后續(xù)的隨訪觀察保證了日間手術(shù)的安全可靠。
日間手術(shù)不是簡單的縮短手術(shù)在院時(shí)間,而是運(yùn)用快速康復(fù)外科理念,通過提升手術(shù)和麻醉方案,改善就醫(yī)環(huán)境,多學(xué)科、多部門協(xié)調(diào)配合,優(yōu)化整體流程,提高醫(yī)療服務(wù)效率,從而縮短住院天數(shù),實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)出入院,加速病人術(shù)后恢復(fù)、提升患者滿意度的同時(shí),有效解決“看病難、看病貴”,讓有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源得到更充分的利用。
其實(shí),2015年,日間手術(shù)已經(jīng)從國家層面納入了醫(yī)改的重點(diǎn)內(nèi)容,國家衛(wèi)計(jì)委也公布了首批56個(gè)日間手術(shù)推薦術(shù)種;今年,安徽省農(nóng)合辦也發(fā)文明確要“開展‘日間手術(shù)’試點(diǎn)”。我院響應(yīng)國家號(hào)召,積極探索并率先在安慶市開展“日間手術(shù)”的先進(jìn)管理模式,努力為病人提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。