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關愛子宮迎二胎

    隨著國家二胎政策的放開,越來越多的媽媽們想給自己的大寶添個伴,第一胎剖宮產(chǎn)分娩的媽媽們開始擔心,自己一胎剖宮產(chǎn),二胎怎樣才能平安受孕分娩呢?

近年來,由于我國剖宮產(chǎn)率顯著增加,很多再孕媽媽都有瘢痕子宮問題。所謂瘢痕子宮,是指剖宮產(chǎn)手術或子宮肌瘤剝除術后的子宮。瘢痕子宮對再次妊娠的孕期、分娩及產(chǎn)后等過程都有較大影響。瘢痕子宮的瘢痕程度薄厚不均,彈性較小,再次妊娠可能會發(fā)生子宮瘢痕處妊娠、子宮破裂、前置胎盤甚至兇險性前置胎盤等問題。而瘢痕子宮孕婦再行剖宮產(chǎn)分娩時,損傷、感染、粘連加重、切口愈合不良等手術并發(fā)癥也會增加。

有過剖宮產(chǎn)史的孕婦,孕前一定要做檢查,看看瘢痕恢復情況,懷孕6-7周必須做B超查孕囊位置。尤其要小心二寶長在子宮瘢痕上,即瘢痕妊娠,這是剖宮產(chǎn)手術后再次妊娠的一個嚴重并發(fā)癥,可能出現(xiàn)難以控制的大出血,甚至危及生命。若B超提示孕囊著床位置正常,則不必太過擔憂。在寶寶逐漸長大的過程中,如出現(xiàn)持續(xù)性下腹部疼痛,且痛處固定,也需警惕子宮瘢痕破裂,立即到醫(yī)院就診。

4月,我院婦產(chǎn)科就接診了一位停經(jīng)50天、B超提示瘢痕妊娠的28歲女性患者。考慮到患者的安全,方向東副主任組織科室綜合討論后,最終決定行吸宮術終止妊娠。術前備血,在吸宮過程中,患者出現(xiàn)子宮大量出血的緊急情況,按預先方案,科室采用宮腔內(nèi)置水囊壓迫止血的辦法,手術順利,患者24小時后拔除水囊,陰道流血明顯減少,后康復出院。當然,此患者是幸運的,有些瘢痕妊娠患者在終止妊娠時會出現(xiàn)致命性大出血,必須行介入治療或子宮切除等,術前需綜合評估。

    因此,隨著全面放開二胎,關愛子宮尤為重要,希望準媽媽們最好選擇自然分娩,剖宮產(chǎn)只是解決難產(chǎn)的手段。同時,剖宮產(chǎn)分娩的媽媽們需在醫(yī)生規(guī)定的時間內(nèi)嚴格采取避孕措施。婦產(chǎn)科也提醒各位瘢痕子宮的準媽媽們,不要緊張,但一定要重視產(chǎn)檢,適當增加產(chǎn)檢次數(shù),早期發(fā)現(xiàn)異常情況并及時處理,保障母嬰健康!