歡迎訪問南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院！
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智慧醫(yī)療
截至目前，已成功進(jìn)行百余例“日間手術(shù)”，患者反映良好。是我省第一家，也是目前唯一一家加入中國(guó)日間手術(shù)合作聯(lián)盟的醫(yī)院。
手術(shù)治療疾病對(duì)現(xiàn)代人來說并不陌生，雖然療效較為明顯，但病患在手術(shù)治療過程中所經(jīng)歷的疼痛和所付出的時(shí)間也相對(duì)較多。所謂日間手術(shù)模式，是指病人從入院到手術(shù)，再到恢復(fù)出院在一個(gè)住院日內(nèi)完成。乍聽起來，可能覺得“天方夜譚”，但在南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院里，這一手術(shù)模式已成功為百余例需要手術(shù)治療的患者解決了病痛折磨。
經(jīng)過大半年的籌備，今年4月初，南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院開始探索日間手術(shù)模式；5月25日，該院正式成立“日間手術(shù)模式部”，初步確定了7個(gè)科室的15個(gè)病種實(shí)行這一新的手術(shù)模式；10月24日，中國(guó)日間手術(shù)合作聯(lián)盟對(duì)該院開展日間手術(shù)的相關(guān)情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研；10月28日，在上海開幕的第四屆全國(guó)日間手術(shù)學(xué)術(shù)年會(huì)上，石化醫(yī)院正式成為中國(guó)日間手術(shù)合作聯(lián)盟的新成員。
至此，安慶市石化醫(yī)院成為了省內(nèi)突破傳統(tǒng)手術(shù)流程，探索實(shí)行日間手術(shù)模式的先行者之一，更是我省第一家，也是目前唯一一家加入中國(guó)日間手術(shù)合作聯(lián)盟的醫(yī)院。對(duì)于安慶市石化醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員而言，這不僅是對(duì)他們勇于創(chuàng)新，勇于實(shí)踐的鼓勵(lì)和肯定，更是他們繼續(xù)前行的動(dòng)力和信心。
已成功實(shí)施百余例“日間手術(shù)”
什么叫日間手術(shù)模式？如果不是一位親身經(jīng)歷者，69歲的安慶市民凌老先生恐怕這輩子都不會(huì)認(rèn)知并接受這個(gè)新名詞。今年4月初，凌老突感身體不適，在家人的催促下，他來到安慶市石化醫(yī)院看病，經(jīng)醫(yī)生檢查診斷為右腹股溝斜疝，同時(shí)伴有Ⅱ型糖尿病、高血壓病。在了解到凌老想要盡快治愈病痛的想法后，在他本人及家屬同意的基礎(chǔ)上，最終確定為凌老進(jìn)行手術(shù)，實(shí)行日間手術(shù)模式。
4月12日上午8點(diǎn)，凌老辦理了入院手續(xù)，下午2點(diǎn)手術(shù)開始，3點(diǎn)左右手術(shù)完成，凌老回到病房，到傍晚時(shí)分，這位已過花甲之年的老人便能下地行走，能吃東西了。“沒想到會(huì)恢復(fù)的這么快，這可是做了一次手術(shù)啊。”看著老人在手術(shù)后仍舊精神矍鑠，這讓他的家人欣喜不已。第二天上午8點(diǎn)，距離前一天凌老入院，正好過去了24個(gè)小時(shí)，凌老辦理了出院手續(xù)，他回家了。
“他算是我們醫(yī)院推行日間手術(shù)真正意義上的第一位患者，作為院方，我們非常感謝凌老先生對(duì)我們醫(yī)院的信任和支持，在整個(gè)手術(shù)過程中，我們彼此進(jìn)行了良好的溝通和配合，才使得這臺(tái)采用日間手術(shù)模式進(jìn)行的手術(shù)得以實(shí)現(xiàn)并成功?！绷枥系闹髦吾t(yī)生尹衛(wèi)民表示。
尹衛(wèi)民，南京鼓樓醫(yī)院普通外科專家、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。去年3月份，尹衛(wèi)民從南京來到安慶，擔(dān)任南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院副院長(zhǎng)，從事醫(yī)療管理工作，參與普外科日常工作。進(jìn)入安慶市石化醫(yī)院后，尹衛(wèi)民大膽創(chuàng)新，帶領(lǐng)著全體醫(yī)護(hù)人員披荊斬棘，創(chuàng)造了一項(xiàng)又一項(xiàng)新的工作業(yè)績(jī)。在院內(nèi)推行日間手術(shù)模式便是尹衛(wèi)民最先提出來的，“當(dāng)我提出這個(gè)想法的時(shí)候，大家都覺得不可思議。在他們看來，這是在挑戰(zhàn)傳統(tǒng)的就醫(yī)觀念，對(duì)醫(yī)生，對(duì)醫(yī)院也提出了更高的要求。”尹衛(wèi)民說。
尹衛(wèi)民表示，日間手術(shù)是指通過優(yōu)化醫(yī)院的服務(wù)流程和管理模式，使過去需要住院幾天的手術(shù)或其他治療的患者，縮短到一天內(nèi)就出院的醫(yī)療服務(wù)模式。在整個(gè)過程中，應(yīng)用各種已經(jīng)經(jīng)醫(yī)學(xué)證實(shí)的安全、有效的方法，采用快速康復(fù)外科的手段，減少手術(shù)應(yīng)激和并發(fā)癥，加速病人的術(shù)后康復(fù)。它是一系列有效措施的組合而產(chǎn)生的協(xié)同結(jié)果。
“萬事開頭難，半年過去了，截至目前，我們總共做了100多例采用日間手術(shù)模式進(jìn)行的手術(shù)，包括普外科20余例、婦產(chǎn)科手術(shù)10余例、消化內(nèi)科手術(shù)20余例、骨科10余例……從目前我們跟蹤回訪患者的情況來看，所有進(jìn)行日間手術(shù)的病患沒有一例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，而且普遍反映身體情況良好?！币l(wèi)民告訴記者。
日間手術(shù)提高醫(yī)療資源利用率
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，看病就醫(yī)似乎越來越難。難在哪里？為什么難？在尹衛(wèi)民看來，中國(guó)人口基數(shù)較大，看病就醫(yī)的需求旺盛，而且大多數(shù)的病人都傾向于選擇大型優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，這就造成了大型醫(yī)院人滿為患，也就勢(shì)必導(dǎo)致了醫(yī)療資源總量達(dá)不到病人的需求總量，或者說醫(yī)療資源的利用率跟不上病人的總體使用率。
現(xiàn)階段，在一時(shí)難以改變病人就醫(yī)的慣性思維，也無法立馬增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量的情況下，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的利用率，讓更多的病人受益或許是最好的解決之道。身為一名普外科醫(yī)生，最常進(jìn)行的醫(yī)療方法就是手術(shù)。多年的行醫(yī)過程中，尹衛(wèi)民發(fā)現(xiàn)，不管是病人，還是醫(yī)院，在手術(shù)治病方面花費(fèi)的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了手術(shù)本身所要求的時(shí)間。
“病人和醫(yī)生的時(shí)間成本、病人的就醫(yī)費(fèi)用成本、占用的醫(yī)療資源等等，這些可以增加或減少的，能夠量化的因素都可以造成整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)效率不高?！币l(wèi)民表示，所謂“日間手術(shù)模式”，（狹義的理解）就是病人從入院到手術(shù)，再到恢復(fù)出院在一個(gè)住院日內(nèi)完成。這個(gè)模式在一些歐美國(guó)家已經(jīng)不算是新鮮事，我國(guó)成都華西醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院、湖南湘雅醫(yī)院等一些國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院都已經(jīng)順利開展多年。
日間手術(shù)模式是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)理人員、檢驗(yàn)科、放射科，甚至信息管理、財(cái)務(wù)結(jié)算等全過程、各個(gè)環(huán)節(jié)的高效配合，更加需要病人和家屬的積極參與和配合?！爱?dāng)然，實(shí)行這種手術(shù)模式，并不是說過了24小時(shí)，醫(yī)院就要求病人一定要出院。出院的標(biāo)準(zhǔn)依然還是病人的身體情況達(dá)到了科學(xué)規(guī)范的出院標(biāo)準(zhǔn)。而且，病人自愿是這一手術(shù)模式的根本前提?！币l(wèi)民告訴記者，我們所提倡的縮短住院時(shí)間，加快術(shù)后恢復(fù)，更多程度上是對(duì)醫(yī)院的綜合能力提出的要求。
尹衛(wèi)民表示，雖然日間手術(shù)模式有它特有的優(yōu)勢(shì)，但這種模式并不是適用于所有病種手術(shù)。日間手術(shù)的開展有著嚴(yán)格的條件限制，首先要求醫(yī)院具有足夠的資質(zhì)和條件。包括要有經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師；專業(yè)的、溝通能力強(qiáng)的護(hù)理隊(duì)伍；24小時(shí)的急救體系；有力的協(xié)調(diào)管理團(tuán)隊(duì)。更重要的是，在決定是否對(duì)某一個(gè)病人進(jìn)行日間手術(shù)之前，醫(yī)院要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，符合條件的才能進(jìn)入這種新型手術(shù)模式。
“簡(jiǎn)單點(diǎn)理解，就是三個(gè)‘準(zhǔn)入’：手術(shù)醫(yī)生（準(zhǔn)入、麻醉師準(zhǔn)入）、病種準(zhǔn)入、病人準(zhǔn)入。只有這三個(gè)方面都達(dá)到了準(zhǔn)入的標(biāo)準(zhǔn)，我們才會(huì)采用日間手術(shù)模式?！币l(wèi)民說，我們辦醫(yī)的初心沒有變，治療方式上的創(chuàng)新和突破依然是為了治愈疾病，但在此基礎(chǔ)上，如何更好地、更快的把病人的病治好，并且盡可能的為更多的人治病，是醫(yī)院，是我們所有醫(yī)生共同追求的目標(biāo)。（2016年11月10日《安慶日?qǐng)?bào)》、11月11日《安慶晚報(bào)》）
