歡迎訪問南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院！
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智慧醫(yī)療
自從石化醫(yī)院融入南京鼓樓醫(yī)院集團之后，南京的專家們會定期到南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院坐診，讓廣大市民充分享受到了醫(yī)療資源整合后的改革成果。
這天是星期四，正是南京鼓樓醫(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師陶高見在石化醫(yī)院進行專家門診的日子。上午十點，在石化醫(yī)院疼痛科門診，筆者見到了正在為病人診斷的陶高見醫(yī)師，他正在細致地觀察著一張病人的ＣＴ片，跟家屬討論著下一步的治療方案。
了解疼痛
說到疼痛科，有些人會覺得比較陌生，大多數(shù)人對外科、內(nèi)科、婦科、兒科等常見科室更熟悉一點。的確，這是一個非常年輕的科室。2007年，衛(wèi)生部要求二級以上醫(yī)院成立疼痛科，疼痛科才以一個獨立的科室面對大眾。
雖然疼痛科很年輕，但與我們的日常生活息息相關。疼痛是每個人都會經(jīng)歷過的感受，是人體發(fā)生疾患的一個求救信號，它的發(fā)生常常預示著人體的某些部位可能出現(xiàn)健康危機或勞損。長期的疼痛，又叫慢性疼痛，會使人出現(xiàn)睡眠紊亂、食欲缺乏、精神崩潰甚至人格扭曲和家居不寧等后果，直接影響著我們的生活質(zhì)量、工作狀態(tài)和家庭和諧。正因為如此，陶高見主任說，希望更多的人能了解疼痛，重視疼痛，并通過正確的積極治療，最終消除疼痛帶來的煩惱。
因為對于疼痛的不了解，加上人們對慢性疼痛危害性認識不足，遇到疼痛的人們往往草草對付，貼一付膏藥或者吃點止痛片，或者經(jīng)過很多治療效果仍然不好，這個時候，你就需要到疼痛科看一看，尤其對那些不需要手術治療、但一般的治療方法又無效的疼痛。陶主任說，經(jīng)常見到飽受疼痛折磨的病人在經(jīng)過疼痛科治療后，大為感慨地說，早知道還有你們科我就不用到處求醫(yī)問藥了。
慢性疼痛的人群是相當大的，發(fā)病率為10%到55%，其中女性比男性高。目前至少有一成以上的患者常年忍受慢性疼痛的折磨。它涵蓋的慢性疼痛病癥也非常多，比如頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨性關節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、纖維肌痛及肌筋膜痛、類風濕、三叉神經(jīng)痛帶狀皰疹及其后遺神經(jīng)痛等，還有腫瘤疼痛，可以說疼痛科的設置，解決了此類患者“小痛誰都治，大痛都不管”，甚至求醫(yī)無門的尷尬局面，“從這種意義上講，疼痛科的設立應該是廣大慢性疾病患者的福音。”陶主任說。
治療疼痛
對于疼痛的治療方式也是多樣的，在疼痛科，除了使用非甾體類抗炎藥物、治療神經(jīng)痛的藥物甚至嗎啡類麻醉止痛藥外，更能采用微創(chuàng)介入療法，比如神經(jīng)阻滯、射頻消融、脊髓電刺激、鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入以及椎間孔鏡等等，達到以前手術才能達到的效果，甚至手術都未必能達到的效果。
某種意義上講，疼痛科是一門交叉學科，從業(yè)者需掌握的知識面非常廣泛，從熟知人體各類骨骼、肌肉走形到神經(jīng)分布，再到各類藥物的使用，從患者疼痛本身的性質(zhì)，疾病發(fā)展規(guī)律到病人的身心狀態(tài)，醫(yī)生都需要有系統(tǒng)而全面的知識。
就在兩個星期之前，安慶的一位患者因頸椎病引起疼痛，跑了很多地方，醫(yī)生認為沒有到動手術的地步，做了很多治療效果不理想，陶主任就采用了滴管滴注的治療方式。治療后病人馬上就覺得疼痛緩解，人也輕松了許多。滴管滴注也是疼痛科一種常見的特色治療方式，把一些治療的藥物通過特殊注射方式直接打入椎管內(nèi)病灶，既能緩解疼痛，又十分安全。
陶主任已經(jīng)專業(yè)從事疼痛醫(yī)學15年，他回憶起他的第一位帶狀皰疹后神經(jīng)痛的患者，皰疹治療消失之后，神經(jīng)痛卻痛了四年，每天晚上最多睡2個小時。那時候患者曾跑遍了江蘇、上海等地的醫(yī)院，效果很不理想，幾近精神崩潰的邊緣。陶主任團隊通過神經(jīng)阻滯、射頻消融、藥物治療等一系列手段，讓患者的疼痛減輕了50%，每晚也能睡上4-6個小時，生活基本恢復了正常?！胺诺浆F(xiàn)在，效果應該會更好”，陶主任笑著說。
這樣的例子在疼痛科還有很多，尤其現(xiàn)在慢性疼痛越來越年輕化，越來越普遍的今天，疼痛科能讓一些因痛皺眉的人真正笑起來。
陶主任每次來石化醫(yī)院坐診都很忙碌，很多患者都需要提前預約。７５歲的莊大爺是安慶石化的老職工，這幾個月，他的右腿關節(jié)疼痛得厲害，上下樓都不方便，后聽朋友介紹，特地選擇了陶主任的注射藥物治療法。在經(jīng)過仔細地消毒患處后，陶主任和助手們把準備好的藥物通過注射器，分次緩緩注射到莊大爺?shù)南ドw關節(jié)之間。雖然只有短短的十幾分鐘，但莊大爺從病床上起來的時候就直呼痛感減輕了很多。他和陶主任預約了下一次的治療時間，就精神抖擻地離開了。
預防疼痛
據(jù)陶主任介紹，慢性疼痛也是有一定預防措施的，比如日常生活中增強自我保護意識，預防和減少小的肌肉骨骼損傷的發(fā)生，平時要根據(jù)氣溫及時增減衣物，避免受涼；對已經(jīng)發(fā)生的肌肉骨骼損傷可以輕柔地按摩，同時利用熱水浴、電吹風或取暖器做簡單易行的熱療，促進損傷部位的血液循環(huán)。適當規(guī)律的鍛煉包括戶外活動也能讓身體每一部分得到充分的鍛煉，同時，需要保持規(guī)律的生活習慣及良好的心情。
最后，陶主任提醒廣大患者，當疼痛來臨，甚至影響到生活質(zhì)量時，不要忽略疼痛，不要害怕疼痛，更不要強忍疼痛。因為，現(xiàn)在可以有更好的選擇。
——專家簡介——
陶高見，南京鼓樓醫(yī)院疼痛副主任醫(yī)師，博士在讀，畢業(yè)于南京大學醫(yī)學院，2012年在德國海德堡大學醫(yī)院學習訪問?，F(xiàn)任中華醫(yī)學會疼痛分會青年委員、中國醫(yī)師協(xié)會脊柱疼痛微創(chuàng)工作組委員、江蘇省中西醫(yī)結合學會疼痛專業(yè)委員會常務委員、江蘇省醫(yī)學會疼痛學分會青年委員，江蘇省骨骼肌肉康復專業(yè)委員會委員，南京大學醫(yī)學院疼痛解剖研究室成員。
從事臨床醫(yī)療、教學、科研工作15年。擅長常見急慢性疼痛相關疾病的診治以及疼痛疾病的微創(chuàng)治療，包括頸肩腰腿痛丶軟組織痛丶神經(jīng)痛和下肢缺血性疼痛的診斷與治療，尤其脊柱微創(chuàng)（椎間盤內(nèi)鏡技術等）、三叉神經(jīng)痛、椎體壓縮性骨折、中晚期腫瘤疼痛、頸肩腰腿痛、神經(jīng)病理性疼痛如帶狀皰疹神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等、下肢缺血性疼痛。對部分難治性疼痛如手術后疼痛有豐富經(jīng)驗。
國內(nèi)外首次獨立發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)痛經(jīng)眶-圓孔穿刺入路、舌咽神經(jīng)痛射頻治療新靶點等臨床技術，較早提出了椎管內(nèi)Port植入治療頑固性疼痛的術后管理概念，提出錯峰使用多瑞吉等透皮貼劑的概念并應用于臨床。曾獲江蘇省衛(wèi)生廳新技術引進一等獎，南京市衛(wèi)生局新技術引進獎。發(fā)表論文20余篇，SCI1篇。（2016年11月18日《安慶晚報》）
