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趙蘭英老人今年已經(jīng)92歲高齡，因?yàn)榘l(fā)熱被家人送至我院呼吸內(nèi)科住院治療。經(jīng)檢查會(huì)診后確認(rèn)，老人的發(fā)熱是由于膽總管結(jié)石伴急性膽管炎、膽囊炎伴膽囊結(jié)石導(dǎo)致的，遂被轉(zhuǎn)入普通外科。

手術(shù)治療是膽總管結(jié)石目前最徹底、最有效的治療方式，但是如此高齡的老人可以手術(shù)治療嗎？

兩難選擇：手術(shù)治療？ 保守治療？

我國現(xiàn)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，像趙蘭英老人一樣的高齡患者越來越多。很多家屬甚至高齡患者自己也覺得保守治療比手術(shù)治療更安全。高齡患者手術(shù)的確面臨諸多難題：器官衰退，手術(shù)耐受性差；多有高血壓、糖尿病、腦血管病等合并癥；術(shù)后恢復(fù)慢且易發(fā)生感染。

趙蘭英老人也存在這樣的問題，各臟器功能明顯退化，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。但即便如此，只要身體能夠耐受，手術(shù)依然是最好的治療手段，及時(shí)準(zhǔn)確的救治能明顯提高患者的生活質(zhì)量。

以普通外科操海寶副主任為首的肝膽外科組治療團(tuán)隊(duì)高度重視老人的病情，并沒有因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)高、難度大就放棄或勸患者到條件更好的上級(jí)醫(yī)院就診。他們一邊積極為患者治療，一邊完善檢查，同時(shí)，請(qǐng)來麻醉科等相關(guān)科室會(huì)診、討論、評(píng)估，最后確認(rèn)患者的身體情況能夠耐受手術(shù)。

走出誤區(qū)：高齡患者也可以手術(shù)治療

“高齡患者不能做手術(shù)”一直是一個(gè)誤區(qū)。任何治療方式的選擇都是經(jīng)過周密評(píng)估的，高齡患者能否手術(shù)，最主要還是看病人的身體條件。

肝膽外科組治療團(tuán)隊(duì)慎重討論分析，決定為老人實(shí)施腹腔鏡手術(shù)，并在術(shù)前做足準(zhǔn)備，對(duì)各種可能出現(xiàn)的情況制定好預(yù)案。4月8日，在普通外科、麻醉科等多科室的通力合作下，操海寶副主任帶領(lǐng)肝膽外科組治療團(tuán)隊(duì)順利為患者實(shí)施了“腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開取石T管引流術(shù)”。

近年來，腹腔鏡手術(shù)技術(shù)越發(fā)成熟，因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用。我院普通外科是安慶市腹腔鏡微創(chuàng)特色?？疲俸毟敝魅斡绕渖瞄L(zhǎng)腹腔鏡手術(shù)，率先在安慶市開展腹腔鏡膽道手術(shù)，并積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。對(duì)高齡患者來說，腹腔鏡手術(shù)比開腹手術(shù)更安全有效。

守護(hù)健康：經(jīng)驗(yàn)+技術(shù)+實(shí)力+協(xié)作

高齡患者雖然可以進(jìn)行手術(shù)治療，但同時(shí)也對(duì)醫(yī)生的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、綜合實(shí)力、多科室協(xié)作等都提出了更高的要求，手術(shù)要盡量減少創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時(shí)間，術(shù)中、術(shù)后用藥要把握好度等等。

此次腹腔鏡手術(shù)僅用時(shí)一小時(shí)，術(shù)后在科室的精心治療、護(hù)理下，老人恢復(fù)迅速，現(xiàn)已康復(fù)出院。

    高齡患者手術(shù)不再是大醫(yī)院的專利，作為基層醫(yī)院，我們有能力、更有義務(wù)為高齡患者提供更優(yōu)質(zhì)的治療、服務(wù)，精進(jìn)技術(shù)，勇攀高峰，為高齡患者守護(hù)健康。