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“叮鈴鈴叮鈴鈴……”8月18日下午，一陣電話鈴聲急促而尖銳地回響在修葺一新的燒傷科病區(qū)。剛剛接班的醫(yī)護人員知道，新任務(wù)來了。

岳西縣來榜鎮(zhèn)一家扶貧工廠鍋爐爆炸，兩名兒童高溫蒸汽大面積燙傷，緊急送來我院。燒傷整形二科楊賢金主任第一時間趕到醫(yī)院，現(xiàn)場指導(dǎo)搶救。

因肺部嚴(yán)重爆震傷及低血容量性休克，其中一位患兒很快傷重不治，另一位患兒也命在旦夕。此時，肺部爆震傷是危及生命的首要因素。

五官科、ICU、麻醉科齊聚燒傷科會診，迅速制訂搶救方案并立即實施。這邊，五官科負(fù)責(zé)氣管切開，同時麻醉科快速復(fù)蘇補液抗休克；那邊，燒傷二科全體醫(yī)師準(zhǔn)備藥品材料爭分奪秒清創(chuàng)包扎；急救處理完成后，ICU負(fù)責(zé)生命體征支持。就這樣，患兒幸運地渡過了最危險的時刻。即使如此，沒有人敢放松警惕，腦中的那根弦依舊繃得緊緊的，無縫對接投入接下去的救治工作。

醫(yī)院緊急啟動危重病搶救預(yù)案，在花杰副院長主持下，成立醫(yī)院搶救專家小組。由醫(yī)教科協(xié)調(diào)，組織燒傷科、ICU、呼吸內(nèi)科、普通外科、五官科、兒科等專家討論病情及下一步救治方案。病情復(fù)雜且嚴(yán)重：蒸汽燙傷全身多處85%II°（深）；爆震傷；吸入性損傷；雙側(cè)液氣胸；低血容量性休克。專家一致認(rèn)為，由于同時承受沖擊波及高溫蒸汽兩種致傷因素的復(fù)合打擊，造成患兒肺部及皮膚嚴(yán)重?fù)p傷，并發(fā)癥休克出現(xiàn)早且重，預(yù)后不良，如何控制感染成為重大考驗。

楊賢金主任鄭重表示：燒傷科病房升級改造后，醫(yī)療條件大大改善，病房管理水平逐步提高，全體醫(yī)護有信心、有能力完成救治任務(wù)。

燒傷治療創(chuàng)面處理是關(guān)鍵。為更徹底、更專業(yè)地治療創(chuàng)面，傷后第三天，患兒轉(zhuǎn)入燒傷重癥病房?？剖覒?yīng)用DR脫細(xì)胞異種皮覆蓋創(chuàng)面，各種抗感染手段控制創(chuàng)面感染。同時請普通外科專家行雙側(cè)胸腔閉式引流術(shù)，患兒肺功能逐步恢復(fù)。

院內(nèi)感染是燒傷病人的一大天敵。院感辦團隊深入病房授經(jīng)驗、送管理。細(xì)致入微的護理措施、嚴(yán)格執(zhí)行的無菌操作，無不體現(xiàn)著防范意識。不管是經(jīng)創(chuàng)面置入胸腔閉式引流管和氣管套管，還是經(jīng)皮置入股靜脈導(dǎo)管等有創(chuàng)操作，均未發(fā)生醫(yī)療相關(guān)感染，就連最易發(fā)生感染的燒傷創(chuàng)面也多次化驗顯示無菌生長。這對于嚴(yán)重創(chuàng)傷后免疫系統(tǒng)功能低下、易感性增加的患兒來說，尤為不易。

患兒傷后29天痊愈出院，家人也為燒傷整形二科全體醫(yī)護送上“醫(yī)德高尚暖人心  醫(yī)術(shù)精湛傳四方”的錦旗一面。這也是近年來我院嚴(yán)重?zé)龥_復(fù)合傷治療時間最短、臨床效果最好的病例之一。

一花獨放不是春，醫(yī)院發(fā)展、學(xué)科建設(shè)離不開各學(xué)科合作互助、共同提高，此次的成功救治就得益于多學(xué)科協(xié)作的聯(lián)動診療，不繞彎路，精準(zhǔn)治療。