歡迎訪問南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院！
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智慧醫(yī)療 -
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智慧醫(yī)療
尿頻、尿急、排尿困難，這些“難言之隱”困擾了很多的中老年男性，他們不敢開口，不愿治療，更懼怕手術。中國社會老齡化日趨嚴重，而前列腺增生癥的發(fā)病率也隨年齡的增大而增加，越來越多的中國中老年男性的生活質(zhì)量受到嚴重影響。
藥物保守治療？“一直在吃藥，根本不敢停藥，但還是經(jīng)常有小便卻解不出，晚上更是頻繁起夜，覺都睡不好?！?/span>
電切手術切除？“術后疼得厲害，膀胱沖洗了好幾天，尿管里都是血，后來還是復發(fā)了。”
綠激光汽化？“打了麻藥睡了一覺，手術就做完了?，F(xiàn)在排尿順暢，小便清亮，昨天才做的手術，今天就可以出院了?！?/span>
今年7月，南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院泌尿外科率先在安慶市引進綠激光設備及技術，近日，更成功將綠激光技術與日間手術模式相結合，實現(xiàn)前列腺增生癥病人今天入院，明天出院。這也標志著石化醫(yī)院泌尿外科臨床診療水平邁上新臺階，安慶市前列腺治療技術實現(xiàn)新飛躍，進入“激光”時代。
“大”手術變“小”手術
雖然經(jīng)尿道前列腺電切術仍被稱為前列腺手術治療的“金標準”，但對很多前列腺增生癥病人來說，這樣的“大”手術需要住院一周以上，寧可藥物保守治療，也拖著不想“遭罪”?！拔衣犝f過電切手術，他們都說出血多還很痛，我就有心理陰影?！?3歲的鄭先生因懼怕“大”手術，一直吃藥保守治療，“吃藥的效果也不太好，每天夜里還是要起來6、7次，每次小便都費時費力，剛去完廁所，過一會兒又想排尿。”
像鄭先生這樣的病人還有很多，75歲的丁爺爺已經(jīng)吃藥5年，深受排尿困難之苦，11月底因膀胱發(fā)炎疼痛來到石化醫(yī)院泌尿外科就診，“我兒子、兒媳在其他醫(yī)院工作，連他們都介紹我來石化醫(yī)院，因為全安慶只有這里可以做綠激光！”
鄭先生和丁爺爺都是石化醫(yī)院綠激光技術的受益者，他們對泌尿外科的技術和服務贊不絕口，“術后一點出血都沒有，小便明顯比之前要粗很多，特別順暢！”“他們都說我一點也不像昨天才做完手術的樣子，我自己也覺得精神很好，這不，準備出院了！”
作為安徽省第一家中國日間手術合作聯(lián)盟會員單位醫(yī)院，石化醫(yī)院自2016年4月探索日間手術模式至今，完成手術800多臺次，日間手術病種不斷增加，難度不斷提升，相關規(guī)章制度持續(xù)完善。此次將綠激光技術與日間手術模式相結合，使很多病人懼怕的“大”手術秒變“小”手術，從手術到出院只需24小時，“快速手術，快速康復，快速出院”，縮短了病人的就醫(yī)時間，減輕了病人的經(jīng)濟負擔，更改善了病人的就醫(yī)體驗，讓病人徹底擺脫前列腺增生帶來的苦惱。
綠激光技術優(yōu)勢明顯，通過綠激光光纖借助膀胱鏡，經(jīng)尿道直抵堵塞尿路的増生前列腺部位，160W大功率設備產(chǎn)生的高能量，可迅速高效汽化前列腺組織，并形成一層很薄的凝固層，使深層組織及動靜脈血管凝固閉合，實現(xiàn)“邊汽化邊止血”。綠激光猶如一支點燃的火炬，將增生部分全部汽化，解除梗阻，尿路通暢了！術中出血少，術后基本無出血，置尿管時間短且尿管清亮，無需膀胱沖洗，隔天小便正常自解，病人們直呼“綠激光真的太神奇了！”
高齡高?！按缶刃恰?/span>
據(jù)統(tǒng)計，我國80%的80歲以上老年男性有排尿困難癥狀，他們是前列腺增生癥的主體人群，他們需要得到及時有效的治療，避免病癥加重以致巨大前列腺或腎衰竭，錯過微創(chuàng)治療的最佳時機。但高齡的他們往往基礎疾病多，有著心、肺、腦、腎等重要臟器的一種或多種疾病。長期吃藥效果一般，電切手術又不耐受，高齡高危前列腺增生也就成了泌尿外科的棘手難題。
綠激光技術無痛微創(chuàng)、出血少、恢復快、安全有效，只需硬膜外局部麻醉，對人體干擾小，對循環(huán)影響不大，尤為適合高齡高危病人。有高血壓、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫等慢性病的病人，只要病情相對穩(wěn)定，都可以進行治療；即使心臟安裝有起搏器，一樣不在話下，無須停用抗凝藥物，就可接受綠激光汽化。
79歲的楊爺爺飽受前列腺增生癥的困擾，但心肺功能差，且合并有高血壓等基礎疾病，電切手術出現(xiàn)心腦血管意外的風險太大，上海多家大醫(yī)院的專家都將其拒之門外。抱著試試看的態(tài)度來到石化醫(yī)院，沒想到，來對了！
入院后，多學科聯(lián)合會診，結合老人高齡、心肺功能差的情況，心血管內(nèi)科和呼吸內(nèi)科有針對性地為楊爺爺調(diào)養(yǎng)心臟和肺部，為手術做身體準備；泌尿外科與麻醉科就手術及麻醉方案多次討論協(xié)調(diào)。11月28日，泌尿外科團隊在麻醉科的精密配合下，在心血管內(nèi)科和呼吸內(nèi)科的全程監(jiān)護下，成功為楊爺爺實施了經(jīng)尿道前列腺綠激光汽化術?！拔覀儼矐c真是藏龍臥虎，去了那么多大醫(yī)院都沒人敢給我爸爸手術，還是石化醫(yī)院的醫(yī)生護士給力！”楊爺爺?shù)呐畠汉苁羌?，“他們醫(yī)技好，服務佳，有這樣的醫(yī)院和醫(yī)護人員，真的是安慶老百姓的福氣！”
泌尿系疾病“多面手”
你要是以為綠激光技術只能治療前列腺增生，就太小瞧它了！作為一個“多面手”，它還被歐美國家廣泛應用于膀胱腫瘤、尿道狹窄等泌尿系統(tǒng)疾病的治療。石化醫(yī)院泌尿外科當然不會錯過“開發(fā)”綠激光的各種可能，誓要發(fā)揮“多面手”綠激光的更多面。在至今開展的66例綠激光手術中，前列腺汽化術62例，膀胱腫瘤汽化術4例，年齡最大患者高達90歲，所有患者均“光”到病除。
膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤，綠激光良好的止血效果，使得手術操作幾乎是在無血的視野下進行，有效避免閉孔神經(jīng)反射，不會造成膀胱穿孔、大出血、尿外滲等嚴重并發(fā)癥，手術安全系數(shù)明顯提高。
而常見的經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術電切腫瘤時，為防止膀胱穿孔，往往腫瘤切除深度不足，復發(fā)風險增加。綠激光因不會刺激閉孔神經(jīng)，可從基底部整個汽化腫瘤，切得更干凈、更徹底。石化醫(yī)院泌尿外科更是采用科學的分塊汽化方式，留存腫瘤標本，方便后續(xù)病理檢查。綠激光膀胱腫瘤汽化術只切腫瘤，完整保留膀胱，讓膀胱癌患者生活得更有質(zhì)量。
