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歡迎訪問南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院!
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“光”除難言之隱

尿頻、尿急、排尿困難,這些“難言之隱”困擾了很多的中老年男性,他們不敢開口,不愿治療,更懼怕手術。中國社會老齡化日趨嚴重,而前列腺增生癥的發(fā)病率也隨年齡的增大而增加,越來越多的中國中老年男性的生活質(zhì)量受到嚴重影響。

藥物保守治療?“一直在吃藥,根本不敢停藥,但還是經(jīng)常有小便卻解不出,晚上更是頻繁起夜,覺都睡不好?!?/span>

電切手術切除?“術后疼得厲害,膀胱沖洗了好幾天,尿管里都是血,后來還是復發(fā)了。”

綠激光汽化?“打了麻藥睡了一覺,手術就做完了?,F(xiàn)在排尿順暢,小便清亮,昨天才做的手術,今天就可以出院了?!?/span>

今年7月,南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院泌尿外科率先在安慶市引進綠激光設備及技術,近日,更成功將綠激光技術與日間手術模式相結合,實現(xiàn)前列腺增生癥病人今天入院,明天出院。這也標志著石化醫(yī)院泌尿外科臨床診療水平邁上新臺階,安慶市前列腺治療技術實現(xiàn)新飛躍,進入“激光”時代。

 

“大”手術變“小”手術

雖然經(jīng)尿道前列腺電切術仍被稱為前列腺手術治療的“金標準”,但對很多前列腺增生癥病人來說,這樣的“大”手術需要住院一周以上,寧可藥物保守治療,也拖著不想“遭罪”?!拔衣犝f過電切手術,他們都說出血多還很痛,我就有心理陰影?!?3歲的鄭先生因懼怕“大”手術,一直吃藥保守治療,“吃藥的效果也不太好,每天夜里還是要起來6、7次,每次小便都費時費力,剛去完廁所,過一會兒又想排尿。”

像鄭先生這樣的病人還有很多,75歲的丁爺爺已經(jīng)吃藥5年,深受排尿困難之苦,11月底因膀胱發(fā)炎疼痛來到石化醫(yī)院泌尿外科就診,“我兒子、兒媳在其他醫(yī)院工作,連他們都介紹我來石化醫(yī)院,因為全安慶只有這里可以做綠激光!”

鄭先生和丁爺爺都是石化醫(yī)院綠激光技術的受益者,他們對泌尿外科的技術和服務贊不絕口,“術后一點出血都沒有,小便明顯比之前要粗很多,特別順暢!”“他們都說我一點也不像昨天才做完手術的樣子,我自己也覺得精神很好,這不,準備出院了!”

作為安徽省第一家中國日間手術合作聯(lián)盟會員單位醫(yī)院,石化醫(yī)院自2016年4月探索日間手術模式至今,完成手術800多臺次,日間手術病種不斷增加,難度不斷提升,相關規(guī)章制度持續(xù)完善。此次將綠激光技術與日間手術模式相結合,使很多病人懼怕的“大”手術秒變“小”手術,從手術到出院只需24小時,“快速手術,快速康復,快速出院”,縮短了病人的就醫(yī)時間,減輕了病人的經(jīng)濟負擔,更改善了病人的就醫(yī)體驗,讓病人徹底擺脫前列腺增生帶來的苦惱。

綠激光技術優(yōu)勢明顯,通過綠激光光纖借助膀胱鏡,經(jīng)尿道直抵堵塞尿路的増生前列腺部位,160W大功率設備產(chǎn)生的高能量,可迅速高效汽化前列腺組織,并形成一層很薄的凝固層,使深層組織及動靜脈血管凝固閉合,實現(xiàn)“邊汽化邊止血”。綠激光猶如一支點燃的火炬,將增生部分全部汽化,解除梗阻,尿路通暢了!術中出血少,術后基本無出血,置尿管時間短且尿管清亮,無需膀胱沖洗,隔天小便正常自解,病人們直呼“綠激光真的太神奇了!”

 

高齡高?!按缶刃恰?/span>

據(jù)統(tǒng)計,我國80%的80歲以上老年男性有排尿困難癥狀,他們是前列腺增生癥的主體人群,他們需要得到及時有效的治療,避免病癥加重以致巨大前列腺或腎衰竭,錯過微創(chuàng)治療的最佳時機。但高齡的他們往往基礎疾病多,有著心、肺、腦、腎等重要臟器的一種或多種疾病。長期吃藥效果一般,電切手術又不耐受,高齡高危前列腺增生也就成了泌尿外科的棘手難題。

綠激光技術無痛微創(chuàng)、出血少、恢復快、安全有效,只需硬膜外局部麻醉,對人體干擾小,對循環(huán)影響不大,尤為適合高齡高危病人。有高血壓、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫等慢性病的病人,只要病情相對穩(wěn)定,都可以進行治療;即使心臟安裝有起搏器,一樣不在話下,無須停用抗凝藥物,就可接受綠激光汽化。

79歲的楊爺爺飽受前列腺增生癥的困擾,但心肺功能差,且合并有高血壓等基礎疾病,電切手術出現(xiàn)心腦血管意外的風險太大,上海多家大醫(yī)院的專家都將其拒之門外。抱著試試看的態(tài)度來到石化醫(yī)院,沒想到,來對了!

入院后,多學科聯(lián)合會診,結合老人高齡、心肺功能差的情況,心血管內(nèi)科和呼吸內(nèi)科有針對性地為楊爺爺調(diào)養(yǎng)心臟和肺部,為手術做身體準備;泌尿外科與麻醉科就手術及麻醉方案多次討論協(xié)調(diào)。11月28日,泌尿外科團隊在麻醉科的精密配合下,在心血管內(nèi)科和呼吸內(nèi)科的全程監(jiān)護下,成功為楊爺爺實施了經(jīng)尿道前列腺綠激光汽化術?!拔覀儼矐c真是藏龍臥虎,去了那么多大醫(yī)院都沒人敢給我爸爸手術,還是石化醫(yī)院的醫(yī)生護士給力!”楊爺爺?shù)呐畠汉苁羌?,“他們醫(yī)技好,服務佳,有這樣的醫(yī)院和醫(yī)護人員,真的是安慶老百姓的福氣!”

 

泌尿系疾病“多面手”

你要是以為綠激光技術只能治療前列腺增生,就太小瞧它了!作為一個“多面手”,它還被歐美國家廣泛應用于膀胱腫瘤、尿道狹窄等泌尿系統(tǒng)疾病的治療。石化醫(yī)院泌尿外科當然不會錯過“開發(fā)”綠激光的各種可能,誓要發(fā)揮“多面手”綠激光的更多面。在至今開展的66例綠激光手術中,前列腺汽化術62例,膀胱腫瘤汽化術4例,年齡最大患者高達90歲,所有患者均“光”到病除。

膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤,綠激光良好的止血效果,使得手術操作幾乎是在無血的視野下進行,有效避免閉孔神經(jīng)反射,不會造成膀胱穿孔、大出血、尿外滲等嚴重并發(fā)癥,手術安全系數(shù)明顯提高。

而常見的經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術電切腫瘤時,為防止膀胱穿孔,往往腫瘤切除深度不足,復發(fā)風險增加。綠激光因不會刺激閉孔神經(jīng),可從基底部整個汽化腫瘤,切得更干凈、更徹底。石化醫(yī)院泌尿外科更是采用科學的分塊汽化方式,留存腫瘤標本,方便后續(xù)病理檢查。綠激光膀胱腫瘤汽化術只切腫瘤,完整保留膀胱,讓膀胱癌患者生活得更有質(zhì)量。