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膝蓋疼？膝蓋腫？膝蓋有彈響？小心！你的半月板可能傷了！

近日，骨科成功完成我院首例關(guān)節(jié)鏡下內(nèi)側(cè)半月板后角三度損傷半月板縫合術(shù)，標(biāo)志著我院微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)又邁上了一個新的臺階。

25歲的小李下班途中不慎摔傷，右膝膝蓋腫脹明顯，關(guān)節(jié)屈伸疼痛難忍，他不敢耽擱，第一時間來到我院骨科就診，經(jīng)查體和磁共振確診為內(nèi)側(cè)半月板后角三度損傷，需手術(shù)治療。

半月板位于膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙，由纖維軟骨組成，內(nèi)外側(cè)各有一塊，呈半月形，質(zhì)韌且有一定彈性。上方凹陷與股骨髁相適應(yīng)，下方平坦與脛骨髁相適應(yīng)，能緩沖兩骨面撞擊，增大接觸面積，吸收震蕩，減少摩擦，增加穩(wěn)定，起到保護(hù)關(guān)節(jié)的作用。

膝關(guān)節(jié)半月板損傷極為常見，大都因暴力外傷所致，患者多以青少年為主。受傷后常伴有不同程度的膝關(guān)節(jié)活動障礙，對患者的健康及正常生活影響極大。所以，骨科專家提醒大家，及時開展治療，改善膝關(guān)節(jié)功能尤為重要。

手術(shù)是治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷的有效方式，開放式半月板切除術(shù)雖能改善病情，但創(chuàng)傷大、患者痛苦、并發(fā)癥多，效果欠佳。近年來，關(guān)節(jié)鏡被廣泛應(yīng)用，它類似于我們常見的胃鏡、腸鏡、腹腔鏡，能在關(guān)節(jié)腔內(nèi)進(jìn)行微創(chuàng)的檢查、診斷和治療。關(guān)節(jié)鏡下半月板手術(shù)不僅切口小、疼痛輕，還能清晰地觀察半月板、韌帶的損傷情況，避免漏診、誤診，同時減少對正常組織結(jié)構(gòu)造成損傷。

為盡可能避免半月板切除，最大限度地保留正常的半月板組織，骨科團(tuán)隊“量體裁衣”，根據(jù)患者半月板損傷情況的不同選擇最合適的手術(shù)方式進(jìn)行針對性治療，能縫合的不做切除，能部分切除的不做全切除，促進(jìn)術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

骨科團(tuán)隊關(guān)節(jié)鏡技術(shù)成熟，“修理”關(guān)節(jié)很有一套，考慮到小李年輕、身體素質(zhì)好，半月板為縱向撕裂損傷，且部位在周邊血供較好的區(qū)域，有一定的愈合能力，決定為其完整保留半月板，采用關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)進(jìn)行修補。術(shù)后，小李恢復(fù)良好，現(xiàn)已拆線，正在康復(fù)休養(yǎng)中。對于不能縫合的半月板損傷，骨科團(tuán)隊常會采用半月板成形術(shù)，通過切除損傷的部分，再把邊緣重新修整成接近半月形狀的樣子，也能盡可能多地保留半月板結(jié)構(gòu)，維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，預(yù)防功能蛻變。